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围产期心肌（PPCM）:是指在产前1个月或产后5个月内发生的一种原因不明、以左室收缩功能受损和心力衰竭为特征的心肌疾病。流行病学显示，我国重庆地区扩张型心肌病中11%为PPCM，病死率占孕妇病死率15%~60%。
一.PPCM危险因素
?遗传易感体质；
?缺硒；
?病*感染；
?氧化应激；
?炎症；
?自身免疫反应；
?血流动力学变化；
?抗血管增生因子；
二.PPCM临床表现
PPCM患者的临床表现轻重不一，轻者仅有心电图T波变化而无症状，重者呈难治性心衰甚至死亡。
?心衰：早期出现乏力、运动耐力下降、劳力性呼吸困难和水肿；部分患者以急性左/右心衰竭为首发表现。
?栓塞：心腔内附壁血栓脱落，导致肺动脉或体循环栓塞，使病情急剧恶化，出现休克甚至猝死。
?心律失常：以房性和室性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动、束支传导阻滞多见，房室传导阻滞极为少见。
三.PPCM诊断
因其症状往往类似正常妊娠的表现，PPCM往往不能立即确诊。诊断需要行超声心动图检查。由于血栓栓塞风险高，因此应在射血分数严重降低时排除心内血栓形成。
不良预后的预测因素包括确诊时射血分数30%、非裔、肥胖、先兆子痫、左室扩张、右室收缩功能障碍和左室血栓。与其他形式的心力衰竭相比，PPCM患者康复率更高。
四.PPCM预后
IPAC研究结果显示，大多数患者的左室射血分数（LVEF）能恢复至50%以上，只有少数患者的LVEF＜35%；且绝大多数在产后6月内可恢复，无远期不良影响。
除了种族背景，射血分数是评估康复的最佳预测因素。IPAC研究中，只有1/3的LVEF＜30%女性在随访1年后射血分数恢复至50%以上。
医院心血管内科年6月通过国家级心衰中心（标准版）认证，在急、慢性心衰，冠心病，高血压，先天性心脏病等疾病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。建立了西安医院医院院长袁祖贻专家工作站。年获批宝鸡市医学重点专科。
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