昨天晚上我在一个医学平台上给全国的基层医生讲心脏性猝死的急救最新进展,碰巧今天就有一位明星猝死了。演员高以翔在节目录制现场突然晕倒,现场经过多时心肺复苏后仍未能抢救回来。医院后宣布不幸离世,年仅35岁。
从明星“猝死”,作为中国医师协会科普分会中*与急救科普专委会主任委员、急诊科教授为大家,特别是年轻人谈谈谈如何珍惜生命,学会CPR(心肺复苏)。
心脏性猝死(suddencardiacdeath)是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。国家十五科技攻关项目资料显示,我国心脏性猝死发生率为41.84/10万。若以13亿人口推算,我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人,心脏性猝死发生率男性高于女性。
病因
绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。西方国家心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。心肌梗死后LVEF降低是心脏性猝死的主要预测因素;频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。各种心肌病引起的心脏性猝死占5%~15%,是冠心病易患年龄前(35岁)心脏性猝死的主要原因,如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外还有离子通道病,如长QT综合征、Brugada综合征等。
年在《Europace》发表的爱尔兰资料显示在相同的青少年猝死的病因
中导致猝死前五位的病因分别:
不明原因猝死(26%)
冠心病(20%)
肥厚型心肌病(14%)
左室肥厚(10%)
先天性心脏病(9%)
青年猝死的致命诱因
1.过度劳累
熬夜、加班、压力大是现代年轻人的标签,这使得他们的身心过度劳累。加班熬夜容易诱发心律失常、血管堵塞、心脏早搏等,救治不及时就会发生猝死。工作、房贷、车贷等压力容易导致高血压、冠心病等,引发心源性猝死。
2.心情抑郁
抑郁、焦虑的情绪是心脏的大敌,心情抑郁会影响睡眠质量,心脏得不到充分休息,会加速心血管疾病的发生。心血管疾病加上心情抑郁,是猝死的一个致命诱因。
3.喝酒吸烟
过量饮酒会使心率加快、血压升高,促使心脏病发作,破坏心肌,甚至导致心脏衰竭。而吸烟会使心肌梗死的发生风险提高3倍。
4.久坐不动
大部分年轻人都是整天坐着工作,久坐会影响脂肪的代谢,血液中的脂肪和甘油三酯的含量会上升,血流变得缓慢,血黏度变高,下肢容易形成深静脉血栓,血栓一旦脱落,可能会造成肺梗塞,严重时会导致猝死。
5.暴饮暴食
吃的过饱,意味着胃肠道需要更多的血液来消化食物,流入心脑血管的血液会大大减少,这对血管本就供血不足的人来说,很容易诱发心梗、脑梗等。
每一个人的猝死都是发生的那样猝不及防,生命只有一次,不要拿生命做*注去*健康,我们*不起。所以,要时刻