心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/10/20 22:35:00
我国知名白癜风专家 http://m.39.net/disease/a_5951583.html

自年以来,我们运用关幼波教授骨痹汤加味治疗骨质增生45例,收到了满意效果,现作报道如下:

一、一般资料

45例中男20例,女25例;年龄最大70岁,最小42岁,平均56岁;病程最长8年,最短1年。患者均具有典型的临床症状及体征,并经X射线拍片检查确诊。45例全部为门诊患者。

二、治疗方法

1.方药组成:

杭白芍30~60克,生甘草10克,木瓜10克,威灵仙15克。

2.服药方法:

取上药放水适量,煎20分钟左右,每日一剂,每剂煎二次,取药液混合后分早晚二次服完,疗程一般为1~2个月。

3.加减方法:

颈椎骨质增生,加葛根15~30克,姜*10克。

苔白淡或腻可加桂枝6克,薏仁15克,苍术10克;气虚加生*芪50克;疼痛剧烈加桃仁,红花各10克。

腰椎骨质增生,加续断30克,桑寄生30克,狗脊15克。

足跟骨质增生,加牛膝15克,淫羊藿10克,熟地*15克。

三、疗效分析

显效:临床症状和体征消失,活动自如,经X射线拍片复查,增生消退,生理曲度正常,能恢复正常工作,随访一年未见复发。有效:临床一般症状和体征减轻或消失,X射线拍片增生轻度存在,压痛减轻。无效:服药一月后,临床症状无明显改变。

四、治疗结果

45例患者,经服药一个月后,颈椎增生19例中,显效14例,有效4例,无效1例。腰椎增生15例中,显效12例,有效3例。足跟增生11例,显效6例,有效4例,无效1例。显效共32例,占71%,有效11例,占24.4%,无效2例,占4.5%,总有效率达95.5%。

五、典型病例

例一、张某某,女,57岁,干部。

于年10月20日初诊。自诉颈项转侧不利,左侧肩部及上肢疼痛,并出现指端麻木已二年余,近期加重,臂不能抬举,屈伸困难,出现头晕,恶心,甚则颈项强痛不能平卧等症状。检查:经X射线拍片提示颈椎增生肥大,曲度改变,舌苔*白相杂,脉濡弦。给予骨痹汤加姜*10克,葛根3克,桂枝6克,苍术10克,生*芪30克,桃仁、红花各10克,水煎服,投药20剂,症状消失。后继用上药减去红花、桃仁加鸡血藤15克,再进药30剂,经X射线拍片,增生消退,生理曲度正常,随访一年未见复发。

例二、郑某某,男,45岁,拖拉机驾驶员。

患腰腿疼痛已年余,加重半月,有慢性劳损史,医院诊为腰椎增生,治疗半年无效。于年12月18日来我院诊治。腰椎压痛,马鞍区及左下肢末梢神经有麻木感,活动不便,牵及臀部,经X光拍片提示为腰椎增生。症见舌苔白厚,微*,脉濡沉细。给予骨痹汤加姜*、川续断各10克,生*芪30克,桑寄生、狗脊各10克,苍术、桂枝各9g克。进药20剂,患者诸症悉愈,后继用本方再投30余剂,经X射线复查为增生消退,后为巩固疗效,再投原方加鹿角片20克,服药15剂。半年后随访,患者已完全恢复正常五作,无任何不适。

六、体会

骨质增生俗称“骨刺”,祖国医学属“骨痹”范畴。本病多发生于中老年人,其病因病机主要是肝肾功能虚衰,肾虚不能主骨,肝虚不能养筋,人的活动量减少,气血有所不周,加之风寒湿邪内侵,客于骨髓,导致气血失和,瘀血凝滞,日久而成。

关老认为“劳伤筋骨者,肝肾乃伤”。因此在青壮年时期,运动量大,进入中老年后,活动量减少,发病率就高。

骨痹汤是关老独创之方,他多年来用在临床上治疗骨质增生症,是行之有效的经验良方,它由芍药甘草加味而成。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急,加入木瓜性味酸温,威灵仙之辛温,加强了柔筋缓急止痛作用,同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的,全方敛而不守,行而不燥,有阴阳兼顾之功。

我们通过临床运用中体会到,此方疗效确切,只要加减灵活,辨证正确,将会得到药到病除之功。

(来源:《北京中医》,明医)

二、《中医百病防治养》征稿启示

拟由马有度教授牵头编辑出版《中医百病防治养》医著,在全国范围向中医同仁征稿。今年10月在重庆召开中医百病防治养学术研讨与经验交流会。并从征文中择取优秀稿件,明年集结出版《中医百病防治养》专著。

一、征文格式:1、病名,2、概述,3、防、4、治,5、养,6、医案。

二、编写体例要求:突出中医特色,适当衷中参西。治的部分,切勿教材式的过多分型,突出重点证型,理法方药一线贯穿,渗入名家和个人独特经验,如经验方剂及特色用药。

三、文章先后次序说明:1.病名,以中医病名为主,也可以是西医病名。2.概述,该病定义及中医的认识,历史延革。3.防是该病的预防措施。4.治是治疗方法。5.养即保养,病后养护,减少和防止复发。6.医案,作者亲自治疗或老师的医案,要求真实可信。另外,请作者在文稿下书写:姓名,性别,年龄,临床年数。职务,职称,毕业院校,师承老师,工作单位或诊所地址,联系方式(手机号)

四、中医百病防治养学术研讨与经验交流会主办单位:世界中医学会联合会养生专委会、马派中医防治养研究中心、重庆医院、太极集团联合主办。

五、征文时间:即日起到9月30号结束。

联系人:刘世峰,,邮箱:

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