肥厚性心肌病
1、SAM征
2、原因：遗传（显性）
青少年猝死原因
3、常见症状
呼吸困难、胸痛（缺血）、猝死
4、诊断
超声：①室间隔不对称肥厚≥15mm
②室间隔/左室：1.3
③右室室间隔≥8
④家族史室间隔≥13mm
≥30mm极度肥厚（猝死标准）
5、ICD：
①家族史：肥厚型心肌病
②厚度≥30mm
③压力差≥50mmHg
④心脏骤停/晕厥（不明原因）
⑤动态心电图（室速）
⑥家族中≤40岁不明原因猝死
6、治疗
①药物
β受体阻滞剂：美托洛尔—不耐受—CCB/维拉帕米—不耐受——地尔硫卓
禁用扩血管药物（硝酸甘油）；慎用强心药（低血压时，不用西药）；少量利尿剂
②手术
手术指征：压力差≥50mmHg；药物无效；禁忌
室间隔切除术（首选）
酒精消融（次选）
死亡原因：猝死、梗阻、心衰
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇