心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/11/30 17:36:00

今天距离考研初试还有天

昨日题目解析

下列哪项最支持右心功能不全

A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级

B.发绀

C.右室扩大

D.肝颈静脉回流征阳性

D

(P)“颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性”(D对)。

右心功能不全以体循环淤血为主要表现,可出现消化道症状、肝大、水肿、呼吸困难等一系列临床表现,其中肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的主要体征,对诊断右心功能不全具有特征性(D对),而三尖瓣收缩期吹风样杂音3/6级(A错)、发绀(B错)、右心室扩大(C错)在右心功能不全时均可出现,但是不具有特征性。

洋地*的绝对禁忌证为

A.右心哀竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.风心单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

D

(P)“风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿病人因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用”(D对)。

洋地*类药物在以下情况中禁止使用:1.肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等流出道梗阻的患者,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重;2.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿病人,因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度(D对);3.严重窦性心动过缓或房室传导阻滞病人在未植入起搏器前。而对右心衰竭(A错)、舒张性心力衰竭(B错)、无症状性心力衰竭(C错)患者均可使用。

今日题目

男性,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史

A.心绞痛

B.夜间阵发性呼吸困难

C.下肢浮肿

D.心悸感

男性,40岁。因风心,心力衰竭服地髙辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率为次/min。诊断为洋地*过量。除停用洋地*外,应选用哪种药物治疗

A.静脉注射苯妥英钠

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射维拉帕米

D.静脉注射氯化钾

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