心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/12/7 18:53:00
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今日小考点

强心苷的治疗要点

洋地*类药物:又称为强心苷,作为正性肌力药的代表,可显著缓解轻、中度心力衰竭患者的症状,提高运动耐量,改善生活质量,但对降低心力衰竭患者的病死率无明显改善。

01

药理作用

在增强心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量,是临床最常用的强心药物。强心苷还有减慢心率的作用。

02

作用机制

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常用药物

a.地高辛:常用其口服制剂,适用于中度或慢性心力衰竭的维持治疗。

b.毛花苷丙(毛花苷C,西地兰):常用其静脉注射制剂,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。

04

适应证

已使用ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿药之后,心力衰竭的症状仍不能改善者,尤其适用于心力衰竭伴心室率快的房颤患者。

05

禁忌证

绝对禁忌证为强心苷中*或过量者。重度二尖瓣狭窄、严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病等禁用。急性心肌梗死等缺血性心脏病、肺源性心脏病应慎用。

06

强心苷治疗心力衰竭有效的指标

呼吸困难缓解,水肿消退,尿量增加,发绀减轻。

考点均为丁震医学教育原创

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