心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2021/12/22 18:59:00
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门脉高压性胃病是指由于门脉高压导致画着胃黏膜以增生为主的一系列改变。最常见的原因是肝硬化。这些激发的黏膜改变包括黏膜的增厚、易碎和表面扩张血管的存在,在内镜检查中,这种情况会表现为胃黏膜呈典型的马赛克或“蛇皮”改变。

图1门脉高压性胃病的胃镜所见,“蛇皮样”改变。

门脉高压性胃病的患者可能会出现胃出血,不过,门静脉高压症导致的上消化道出血更多的原因是食道静脉曲张和胃静脉曲张。门脉高压性胃病更多的是表现为胃部不适、恶心、饱胀等非特异性的症状。

超声检查可以显示胃黏膜的增厚、回声增强。增厚的黏膜呈团块状凸向胃腔内,成像所谓的“丘峦”样表现,最好发的部位是胃窦部。同时可伴有周围系膜或肝胃韧带的水肿。

图2门脉高压性胃病超声所见。胃窦部粘膜呈“丘峦”样增厚(小箭头),长箭头为增厚水肿的肝胃韧带。

门脉高压性引起的黏膜改变同样可以累及胃肠道的其他部位,比如累及结肠时就称为门脉高压性结肠病等等。

门脉高压性胃病的治疗主要是针对原发病的治疗。对上消化道出血和其他临床表现左对症处理即可。

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张华斌

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