接骨疗伤剂
定义
凡以接骨疗伤,治疗皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤疾患为主要作用的中药制剂,称为接骨疗伤剂。
功效
本类中成药主要具有活血化瘀、接骨续筋、消肿止痛之功,兼有通络、益气血、补肝肾等作用,适用于外伤或内伤等引发的跌打瘀肿、闪腰岔气、骨折筋伤等病证。
分类
①接骨续伤剂
主要具有活血消肿、接骨续筋等作用,主治外伤所致的骨折筋伤,症见骨断裂、筋扭伤、脱白等。
②化瘀止痛剂
主要具有活血化瘀、消肿止痛的作用,主治外伤所致的跌打损伤、闪腰岔气等,症见局部瘀血、肿胀疼痛等。
注意事项
本类中成药大多辛苦泄散、活血通脉,有伤津、堕胎之弊,故孕妇及月经过多者禁用,阴虚津亏者慎用。个别含有*药物,不宜过量服用或久服。
一、接骨续伤剂
接骨七厘片
自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补(烫)、乳香(炒)、没药(炒)、大*(酒炒)、血竭、当归、硼砂。
活血化瘀,接骨续筋。
跌打损伤,闪腰岔气,骨折筋伤,血肿痛。
方中自然铜辛平行散,善散条止痛、接骨续筋;土鳖虫咸软入血,寒而泄,善破血逐瘀、续筋接骨。二药均为接骨疗伤之要药,相须为用,散瘀止痛、接骨疗伤力更强,故为君药。
烫骨碎补甘补苦泄温通,善补肾强骨、活血续伤、止血止痛;炒乳香苦温泄散,辛香走窜,善活血止痛、消肿生肌;炒没药苦平泄散,辛香走窜,善破血止痛、消肿生肌。三药相合,既散瘀止痛、接骨续筋,以助君药之力;又补肾强骨、生肌止血,故为臣药。
酒大*苦寒沉降,清泄通利,善清热凉血、活血祛瘀、消肿止痛、泻下通便;血竭甘咸平而入血,行中有止,善活血化瘀止痛、止血生肌敛疮;当归甘能润补,辛温行散,善补血活血、通脉止痛;硼砂甘能解*,咸能软坚,凉可清热,《本草求原》云其“散瘀”,《外科全生集》云其能立愈“闪颈促腰”,《理伤续断方》接骨散以其配当归、苏木等治筋断骨碎,痛不可忍。四药相合,既助君臣药散瘀止痛、接骨续筋,又补血通肠、消肿生肌,故为佐药。
全方配伍,主行散兼补虚,共奏活血化瘀、接骨续筋之功,故善治跌打损伤、闪腰岔气、骨折筋伤及瘀血肿痛。
口服。一次5片,一日2次。*酒送下。
孕妇禁用。骨折、脱白者应先复位后再用本品治疗。脾胃虚弱者慎用。
每素片重0.3g。
接骨丸
土鳖虫、骨碎补、自然铜(煅、醋淬)、续断、马钱子粉、甜瓜子、桂枝(炒)、郁金、地龙(广地龙)。
活血散瘀,消肿止痛。
跌打损伤,闪腰岔气,筋伤骨折,瘀血肿痛。
方中土鳖虫威软入血,寒而泄散,有小*,力较强,善破血逐瘀、续筋接骨;骨碎补甘补苦泄温通,善补肾强骨、活血续伤、止血止痛。二药相须为用,既活血续伤接骨、散瘀消肿止痛,又补肾强骨,故为君药。
煅自然铜辛平行散,善散瘀止痛、接骨续筋;续断甘补微温,苦泄辛散,善补肝肾、行血脉、续筋骨;马钱子粉苦泄温通,*大力强,善通络、散结、消肿、止痛,《中华本草》云其能“强筋”。三药相合,善活血散瘀、接骨续筋、消肿止痛,以增强君药之功,故为臣药。
甜瓜子甘润而寒,善消瘀、散结、润肠,《太平圣惠方》以其配橘核治“打扑伤损疼痛”,《青岛中草药手册》云其“主治骨折”;炒桂枝辛温发散,甘温助阳,善温经通脉、行血止痛;郁金辛行散,苦泄降,寒清凉,既活血散瘀,又行气而促进血行。三药相合,可助创君臣药散瘀止痛、消肿疗伤,故为佐药。
地龙咸寒清泄,走窜通利,善清热通经活络,《得配本草》云其“破血”“治跌扑”,以佐助活血散寒疗伤之功,并“能引诸药直达病所”,故为佐使药。血
全方配伍,主行散兼补虚,共奏活血散察、消种止痛、接骨续筋之功,故善治跌打损伤、闪腰岔气、筋伤骨折及瘀血肿痛。川
口服。一次3g,一日2次。
【注意事项]本品所含马钱子粉有大*,故要在医师指导下使用。孕妇禁用。骨折、脱白者应先复位后再用本品治疗。切勿过量服用或持久服用。
每粒重12g。
二、化瘀止痛剂
七厘散胶囊)
血竭、乳香(制)、没药(制)
红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。
化瘀消肿,止痛止血。
跌仆损伤,血瘀疼痛,外伤出血。
方中血竭甘咸走血,性平不偏,行中有止,既善活血化瘀止痛,又善止血生肌敛疮,故重用为君药。
制乳辛香走窜,苦泄温通,善活血止痛、消肿生肌;制没药苦平泄散,辛香走窜,善破血止痛、消肿生肌;红花辛散温通,善活血祛瘀消肿;儿茶苦寒清泄涩敛,善解*敛疮、生肌止血。四药相合,有助君药化瘀消肿、止痛止血之功,故为臣药。
冰片辛香走窜,苦泄微寒,《本草正》云其“散气、散血、通窍”,并善消肿生肌、清热止痛;人工麝香性效同麝香,其辛香散窜温通,善活血通经、消肿止痛;朱砂质重镇怯,甘寒清解,有*力强,善镇心安神、清热解*,并能防腐。三药相合,既助君臣药之功,又清热镇心安神,消除伤损瘀热所致的气血紊乱、心神不宁,故为佐药。
全方配伍,行散与涩敛并施,共奏化瘀消肿止痛、止血生肌敛疮之功,故善治跌仆损伤、血瘀疼痛及外伤出血。
散剂:口服,一次1~1.5g,一日1~3次;外用,调敷患处。胶囊剂:口服,一次2~3粒,一日1~3次;外用,以内容物调敷患处。
本品应在医师指导下使用。孕妇禁用。骨折、脱白者宜手法先复位后再用本品治疗。不宜过量服用或长期服用。饭后服用可减轻肠胃反应。皮肤过敏者不宜使用。
散剂:每瓶装1.5g或3g。胶囊剂:每粒装0.5g。
云南白药(胶囊、片)
化瘀止血,活血止痛,解*消肿。
跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿*及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
散剂:刀、枪伤、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未流血者用酒送服;妇科各病证,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。*疮初起,服0.25g,另取药粉,用酒调匀,敷患处,如已化脓只需内服。其他内出血各病证均可内服。口服,一次0.25~0.5g,一日4次(2~5岁按1/4剂量服用,5~12岁按1/2剂量服用)。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病证不必服。胶囊剂:刀、枪伤、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未流血者用酒送服;妇科各病证,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。*疮初起,服1粒,另取药粉,用酒调匀,敷患处,如已化脓只需内服。其他内出血各病证均可内服。口服。一次1~2粒,一日4次(2~5岁按1/4剂量服用;6~12岁按1/2剂量服用)。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病证不必服。片剂:刀、枪伤、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未流血者用酒送服;妇科各病证,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。*疮初起,服1片,另取数片碾细用酒调匀,敷患处,如已化脓,只需内服。其他内出血各病证均可内服。口服,一次1-2片,一日4次(2~5岁按1/4剂量服用,6~12岁按1/2剂量服用)。
【注意事项]孕妇忌用。妇女月经期及哺乳
期慎用。运动员慎用。过敏体质及有用本品过敏史者慎用。服药1日内,忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。外用前必须清洁创面。用药后如出现过敏反应,应立即停用,并视症状轻重给予抗过敏治疗,若外用可先清除药物。
【规格]散剂:每瓶装4g,保险子1粒。胶
囊剂:每粒装0.25g,每板16粒、保险子1粒。片剂:每素片重0.35g。
跌打丸
三七、当归、白芍、赤芍、牡丹皮、北刘寄奴、苏木、桃仁、红花、血竭、乳香(制)、没药(制)、自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补(烫)、续断、姜*、三棱(醋制)、甜瓜子、防风、木通、桔梗、枳实(炒)、甘草。
活血散瘀,消肿止痛。
跌打损伤,筋断骨折,瘀血肿痛,闪腰岔气。
方中三七苦泄温通,善活血止痛、化瘀止血,为疗伤要药。
当归甘能补润,辛散温通,善补血活血、
行气止痛、润肠;白芍甘补酸敛,苦微寒兼清泄,善养血柔肝止痛;赤芍苦泄散、微寒清,善清热凉血、活血祛瘀。三药相合,不寒不温,既善活血化瘀、养血柔肝、消肿止痛,又清热凉血、消散瘀热。
牡丹皮苦辛泄散,微寒能清,善清热凉血、活血化瘀;北刘寄奴苦凉清泄,善破血散瘀、通经止痛、清热利尿;苏木咸入血,微辛散,甘平偏凉,善行血散瘀、疗伤止痒;桃仁苦泄降,甘能润,平不偏,善破血行瘀、润肠;红花辛散温通,善活血化瘀、通经止痛。五药相合,寒温不偏,善活血祛瘀、消肿止痛,兼润肠止痒。
制乳香苦泄温通,辛香走窜,善活血止痛、消肿生肌;制没药苦平泄散,辛香走窜,善破血止痛、消肿生肌;血竭甘咸走血,性平不偏,行中有止,既善活血化瘀止痛,又善止血生肌敛疮。三药相合,既善活血化瘀止痛,促进瘀痛消散;又善消肿生肌止血,促进创口愈合。
煅自然铜辛平行散,善散瘀止痛、续筋接骨;土鳌虫咸软入血,寒而泄散,有小*,力较强,善破血逐瘀、续筋接骨;烫骨碎补甘补苦泄温通,善补肾强骨止痛、活血止血续伤;续断甘补微温,苦泄辛散,善补肝肾、强腰膝、通血脉、续筋骨。四药相合,善活血化瘀、续筋接骨、消肿止痛。
姜*辛散苦泄温通,善破血行气、通经止痛;醋三棱苦泄辛散,平而不偏,善破血行气、消积止痛。二药相合,善破血行气、通经止痛。
甜瓜子甘润而寒,善消瘀、散结、润肠,《太平圣惠方》以其治“打扑伤损疼痛”,《青岛中草药手册》云其“主治骨折”。合桃仁、当归等,既活血化瘀,又润肠通便。
防风辛微温发散,甘缓不峻,善祛风止痛止痉,《名医别录》云其疗“金疮内痉”,《长沙药解》云其“行经络”“通关节”;木通苦寒泄降通利,能通利血脉关节。二者同用,既通经络、利关节而消肿痛,又祛风止痉而预防破伤风发生。
桔梗苦泄辛散,质轻上浮,平而不偏,善宣散肺气,《本经》谓其“主胸胁痛如刀刺”,《药性论》谓其“破血”“消积聚”,并能引药上行;枳实苦降下,辛行散,微寒不温,炒后寒性减而行散力增强,既破气消胀而促进瘀血消散,又助通便而防伤后便秘。
甘草甘补和缓,平而偏凉,既合归、芍补虚缓急而生肌止痛,又调和诸药。
全方配伍,行散中略兼扶正,既活血散瘀、消肿止痛,又接骨续筋、生肌止血,凡伤损瘀血肿痛,无论有无骨折皆可选用。
口服。一次1丸,一日2次。孕妇禁用。骨折、脱臼者宜手法先复位后再用本品治疗。饭后服用可减轻肠胃反应。脾胃虚弱者慎用。
每丸重3g。
舒筋活血片(胶囊)
鸡血藤、红花、泽兰叶、伸筋草、自然铜(煅)、络石藤、狗脊(制)、香加皮、槲寄生、香附(制)。
舒筋活络,活血散瘀。
筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
方中鸡血藤苦泄温通,微甘能补,善活血养血、舒筋通络,故为君药。
红花辛散温通,善活血祛瘀消肿;泽兰叶苦泄辛散,微温通达,芳香和脾,善行血祛瘀、舒肝通经;伸筋草苦泄辛散温通,善祛风湿、通经络、舒筋活血;自然铜辛平行散,善散瘀止痛、接骨续筋;络石藤苦微寒清泄,藤类而善走,善祛风通络、凉血消肿。五药相合,善舒筋活络、活血散瘀,以助君药之药力,故为臣药。
制狗脊甘温补,苦燥泄,善补肝肾、强腰膝;香加皮辛散苦燥温通,有*药力较强,善祛风湿、补肝肾、强筋骨;柳寄生苦燥甘补,性平不偏,善祛风湿、补肝肾、强筋骨;制香附辛香行散,微苦略降,微甘能和,性平不偏,善疏肝行气、促进血行而止痛。四药相合,既祛风湿、补肝肾、强筋骨而利于舒筋活络,又行气而促进血行,故为佐药。
全方配伍,行散与强壮并举,主舒筋活络、活血散瘀,兼祛风湿、强筋骨,故善治筋骨疼痛、肢体拘挛、腰背酸痛、跌打损伤。
口服。片剂:一次5片,一日
3次。胶囊剂:一次5粒,一日3次。
孕妇忌服。妇女月经期慎服。因所用的香加皮含强心苷而有*,故不宜过量服用或持久服用,禁与含强心苷类的西药同用。
胶囊剂:每粒装0.38g。片剂:每片重0.3g。
活血止痛散(胶囊片)
土鳖虫、自然铜(煅)、当归.
三七、乳香(制)、冰片。
活血散瘀,消肿止痛。
跌打损伤,瘀血肿痛。
方中土鳖虫咸软入血,寒而泄散,有小*,力较强,善破血逐瘀、续筋接骨,故为君药。
煅自然铜辛平行散,善散瘀止痛、接骨续筋;当归甘能补润,辛散温通,善补血活血止痛。二药相合,善活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨,以助君药之效,故为臣药。
三七微苦泄散,甘补温通,走守兼备,善活血止痛、化瘀止血;制乳香苦温泄散,辛香走窜,善活血止痛、消肿生肌;冰片辛散苦泄,芳香走窜,微寒清凉,《本草集要》云其“通利结气”,《本草正》云其“散气、散血、通窍”,并善消肿止痛。三药相合,佐助君臣药的活血消肿、疗伤止痛之效,故为佐药。
全方配伍,专于行散,共奏活血散瘀、消肿止痛之功,故善治跌打损伤、瘀血肿痛。
口服。散剂:用温*酒或温开水送服,一次1.5g,一日2次。胶囊剂:用温*酒或温开水送服,一次4粒,一日2次。片剂:用温*酒或温开水送服,一次3片,一日2次。
孕妇禁用。宜在饭后半小时服用。脾胃虚弱者慎用。不宜大剂量使用。妇女月经期及哺乳期慎用。服药期间,忌生冷、油腻食物。
胶囊剂:每粒装0.37g。片剂:每片重0.31g(含生药0.5g)。