TUhjnbcbe - 2022/5/14 15:09:00
肥厚型心肌病(HCM)患者发生缺血性卒中(IS)的风险很高，尤其是存在心房颤动(AF)的情况下。无论是否存在AF，都需要改进风险分层，以帮助识别卒中风险较高的HCM患者。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，这项来自涵盖年至年医院护理数据库的法国纵向队列研究分析了因孤立性HCM住院的成年人。研究人员使用Logistic回归模型构建法国HCM评分，并使用c指数和校准分析将其与HCM风险-CVA和CHA2DS2-VASc评分进行了比较。在名孤立性HCM患者中，名(38.8%)患有AF，名(7.7%)患者在随访期间为持续IS。HCM患者的AF与更高的死亡风险（风险比为1.[95%CI为1.-1.]）、心血管死亡（风险比为1.[95%CI为1.-1.]）、IS（风险比为1.[95%CI为1.–1.]）和其他主要心血管事件相关。HCM患者中IS的独立预测因素包括年龄较大、心力衰竭、房颤、既往IS、吸烟和营养不良（所有P0.05）。对于HCM风险-CVA评分、CHA2DS2-VASc评分和法国HCM评分，所有c指数均为0.65至0.70，校准良好。在AF患者中，CHA2DS2-VASc评分比HCM风险-CVA评分略有改善，但与法国HCM评分相比预测性较差（P=0.）。在没有AF的患者中，与CHA2DS2-VASc相比，HCM风险-CVA评分和法国HCM评分均具有显著更好的预测效能（均P0.0）。决策曲线分析表明，法国HCM评分在3个测试的风险评分中具有最佳的临床实用性。由此可见，HCM患者AF患病率高，IS风险明显，HCM患者伴有AF与较差的结局独立相关。一个简单的法国HCM评分显示了HCM患者中IS的良好预测和临床有用性，具有良好的校准。原始出处：LaurentFauchier.etal.IschemicStrokeinPatientsWithHypertrophicCardiomyopathyAccordingtoPresenceorAbsenceofAtrialFibrillation.stroke..