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我们有故事
1
焦急的妈妈
“医生,我家孩子最近半年经常无精打采,一天到晚想睡觉。”前不久,一位妈妈带着一位15岁的儿子小于走进市三院睡眠障碍门诊。
这位妈妈接着说到:“他以前睡眠都是很好的,每天晚上10点按时睡觉,早上6点多就起床。但最近半年开始出现整天都想睡觉的现象。起初我们以为是他作息不规律,手机玩太晚,但后来发现即使他每天按时就寝,也总是做噩梦,白天打瞌睡,上课不能集中注意力,不爱说话,老师也给我们打电话反映了很多次,我们很苦恼。”
妈妈说着说着就伤心地哭了起来,她哽咽道:“老师建议我们来市三院就诊,这里有专业的睡眠障碍门诊,而且有心理科医生,于是我们听了老师的建议过来了。”
2
困倦嗜睡不爱动
门诊医生仔细听了家属的描述,询问了病情,表示不能排除情绪问题的可能,建议孩子住院观察。
病房的朋国胜医生作为主治医师接诊了这个孩子,朋医生详细的询问了孩子的整个病情,发现小于除了嗜睡困倦外,自诉自己进入高一后就感觉心情不好,整天都不开心,不爱说话,以前爱打篮球,现在也不想去打了,感觉很累,浑身都没有力气,不想动,就是想睡觉,感觉怎么都睡不够,上课也听不进去,成绩下降很快,自卑,自责,但又不敢告诉父母,怕他们担心,最近甚至有过非常消极的念头。
朋医生认为孩子不是简单的嗜睡症,随即做了进一步检查,通过PSG发现,孩子的睡眠效率下降,睡眠质量差,排除了发作性睡病及过度嗜睡症。
3
警惕抑郁非典型症状
结合病史,考虑小于存在情绪低落、兴趣下降、精力减退等症状,还有夜间噩梦,睡眠时间长、质量差等情况,其表现出来的“睡得多”更像是继发于精力减退基础之上的症状。故考虑小于其实患有抑郁障碍。
在我们常规印象中,抑郁障碍一般表现为睡眠减少,但睡眠增多也是抑郁障碍的一种非典型表现。经过一段时间的抗抑郁药物联合心理治疗后,小于的情绪有所改善,也爱说话了,睡眠也逐渐恢复正常。
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