1遗传性心肌病:肥厚性心肌病
混合型心肌病:扩张型心肌病
2扩张型心肌病:常染色体显性遗传3超声心动图是诊断和评估扩张型心肌病最常用的检查手段4血栓栓塞是扩张型心肌病常见的并发症
5肥厚型心肌病
青少年和运动员猝死的主要原因。
超声心动图是临床最主要的诊断手段。心室非对称性肥厚而无心室腔增大为其特征。舒张期室间隔厚度达15mm或与左心室后壁厚度之比≥1.3。
6肥厚型心脏病(HCM)
?症状:HCM最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力。
?体征:主要体征有心脏轻度增大,梗阻性HCM病人在胸骨左缘第3、4肪间可闻及喷射性收缩期杂音,心尖部也常可闻及收缩期杂音。
增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施,如应用正性肌力药物,含服硝酸甘油,Valsalva动作或取站立位可使杂音增强,相反,使用β受体阻断药、取蹲位等可使杂音减弱。
7β受体阻断药是梗阻性HCM的一线治疗用药。
8心肌炎的急性期应限制体力活动直至完全恢复,一般为起病后至少6个月。
9急性心包炎:心包摩擦音是最具诊断价值的典型体征心电图:(除aVR)普遍ST段抬高呈弓背向下型
10心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压,心音低弱,颈静脉怒张
11感染性心内膜炎如何正确采集血标本。
对于未经治疗的亚急性病人,应在第1天每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2~7天后采血。急性病人应在入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共取3次血标本后,按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性,无须在体温升高时采血。每次采血10~20ml,同时作需氧和厌氧培养,至少应培养3周。
感染性心内膜炎饮食护理:给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食
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