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肥厚性心肌病
传播疾病知识
救治疾病患者
导读：
老话说：“冰冻三尺，非一日之寒。”所有的慢性病都是长期不健康的生活方式积累而成。开始一点小问题，逐渐扩大、加重，等到量变积累成质变，疾病突然爆发，让人猝不及防，甚至危及生命。
讲述肥厚性心肌病疾病
疾病概述
肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy,HCM）是一种以心室壁肥厚、增生为主要特征的原发性心肌病，常为不对称性肥厚并累计室间隔，左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降，并且不能被引起心脏负荷异常的其他疾病(如高血压、瓣膜病变)所解释。它是影响儿童和青少年的第二大常见心肌病类型，也是青少年及运动员心源性猝死的主要原因。目前该病多被认为是一种基因突变所致的常染色体显性遗传病。欧洲心脏病协会将肥厚型心肌病分为家族性/基因遗传型和非家族性/非基因遗传型，且多数儿童均存在家族史。
发病机制
HCM的形态学特征、功能特征和临床特征呈现多样化，提示该病是由不同基因和若干病理生理功能紊乱等多重因素共同作用的结果。已证实40%-60%儿童存在肌节蛋白基因突变，最主要的突变位于β-肌球蛋白重链（MYH7）、肌球蛋白结合蛋白C（MYBPC3）,其次是心脏肌钙蛋白T（TNNT2）、心脏肌钙蛋白1（TNNI3）、α1原肌球蛋白（TPM1）、肌球蛋白轻链3（MYL3）,5%-10%儿童存在非肌节蛋白相关的基因突变。
临床表现
部分HCM儿童没有任何临床表现，而在体检中被发现。有症状者主要表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、晕厥，甚至猝死。婴儿可出现心脏杂音或充血性心力衰竭的症状，包括呼吸困难、喂养困难、多汗和生长发育迟缓等。
诊断与鉴别诊断
诊断
成人诊断标准为任意成像手段（超声心动图、心脏磁共振成像或计算机断层扫描）检测显示1处或多处左室心肌节段室壁厚度大于等于15mm。遗传或非遗传性疾病可表现出室壁增厚程度稍轻（13-14mm），对于这部分儿童，需要评估家族病史、心脏以外的症状和体征、心电图、实验室检查和多模式的心脏成像。
诊断鉴别
（1）扩张性心肌病
扩张性心肌病为左、右心室或双侧心室扩大，伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。心电图室性或房性心律失常多见。X线胸片可见心影增大，而HCM表现为室间隔、心室壁的肥厚。（2）心室间隔缺损二者收缩期杂音部位相近,但心室间隔缺损为全收缩期杂音,心尖区多无杂音,通过超声心动图、心导管检查及心血管造影可以鉴别。（3）主动脉瓣狭窄同HCM的症状和杂音性质相似,主动脉瓣狭窄的收缩期杂音位置较高,以胸骨右缘第2肋间为主以及胸骨左缘2-4肋间明显;主动脉瓣第二音减弱;可出现舒张早期吹风样杂音。X线示升主动脉扩张,主动脉瓣可有钙化影。超声心动图可发现主动脉瓣病变。左心导管检查左心室与流出道之间无压差,而左心室与主动脉之间有收缩期压差。
案例分享
患者：赵超
超声检查:患有肥厚性心肌病左室流出道狭窄，二尖瓣轻度反流；
治疗：倍他乐克治疗
倍他乐克治疗，但是赵超还是身体没有一点力气，气血都不顺畅，整个人没有精神，后来赵超开始服用中药肥厚化瘀汤。
仅仅服药5天的时间，胸闷的症状就得到了明显的缓解，这让赵超的治疗信心大增。
用药1个月后，赵超症状减轻，气喘、胸闷等症状明显缓解，肌力开始恢复，呼吸也较先前顺畅了不少。
用药2个月后，赵超精神状态良好、面色红润，已无病态。
用药3个月后，赵超各种症状基本消失，身体恢复健康，心情愉悦，精神状态较好，检查心电图和心脏彩超各项指标变到正常范围之内，实现完全康复。
我们用疗效说话，肥厚性心肌病并不是治疗不好的病，而是你没有选择好对的治疗方法
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肥厚化瘀汤中医创新疗法为主体的治疗模式，在具体治疗中，依据中医“子午流注”理论，总结出一套行之有效的治疗康复方案，即肥厚化瘀疗法，以肥厚化瘀汤为基本用药，根据患者病情辨证加减，实现了较高的康复率，通过我们长期的临床观察，凡是接受肥厚化瘀汤治疗的肥厚性心肌病患者都明显好转，各种症状得到缓解或消除，很多重症患者恢复了自理生活能力，部分患者症状消失，心肌肥厚获得逆转，达到临床痊愈。
肥厚性心肌病患者无论病情轻重，病史长短，使用过多少治疗方法……服用此药均可获得满意疗效,第一阶段，症状即可明显缓解，肥厚性心肌病患者将体验到前所未有的惊喜改变。连续服用第二阶段后，早期患者康复率9成左右，中期患者康复率9成左右，晚期患者康复率8成左右，康复后不易复发。既使危重期肥厚性梗阻型心肌病也能够得到有效的控制，病情极大减轻，达到3成以上的康复率，继续服用，大部分患者也能够实现康复目标。
手术、消融术治疗管一次，西药伤害大，长期服用会造成药物依赖，产生耐药性，不能解决根本问题，甚至会延误和加重病情。
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空洞康复汤验方专家给患者进行辨证分析，讲解病情
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.06.14
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