心尖起舞超声明视
近日，气温升高
做点体力活或动一动
可能就会气喘吁吁
62岁何阿姨（化名）
最近也常感到气急不适
但她知道这跟天气并无关联
而是自己多年前得的心脏病又犯了
何阿姨九年前走路时出现过气短、胸闷，并伴有心悸、头晕等症状，稍加活动便非常不适。医院就诊后，心脏彩超显示肥厚型心肌病但并不严重，和医生沟通后选择了阿司匹林、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀片、保心丸等药物进行保守治疗。可近期，何女士再次出现了胸闷、剑突下不适且半夜不能平躺，反复发作数次，严重影响了生活质量，身体和精神深受折磨，为求得进一步诊治遂来到河北医大一院寻医。
心内一科刘超主任仔细检查了何阿姨的病情，诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”，需要住院治疗。患者入院后根据病情，刘超主任团队讨论并进行风险评估后，认为患者合适进行“经皮室间隔化学消融术”。综合考虑患者的体征和病情，在与患者及其家属多次交待和沟通，充分做好术前准备。
在心内一科刘超主任团队与超声科邓彦东主任、王吴刚副主任共同协作下，应用心脏声学造影实现术中肥厚部位精确定位，成功完成一例肥厚性心肌病伴左室流出道高度狭窄患者经皮室间隔酒精消融术（ASA），术中采用心脏声学造影实现消融效果实时评估，术后超声表明收缩期左室流出道与主动脉压差由mmHg下降至60mmHg，降幅达50%以上，未来3个月随着梗死心肌重新塑形，梗阻将进一步改善。ASA具有高成功率、低并发症的特点，特别是针对优化药物治疗的基础上仍有严重症状的患者；外科间隔肌切除失败或经皮室间隔酒精消融术术后复发患者；不接受外科手术或外科手术高危的患者都能收到良好的效果。
河北医大一院心内一科经皮室间隔酒精消融术(ASA)的成功开展，通过这项技术让患者左室流出道狭窄明显减轻，症状获得快速、显著改善，同时避免外科手术的创伤及麻醉风险，术后恢复时间明显缩短，减轻了肥厚性心肌病患者的病痛和经济负担，体现了医院心内一科的整体实力，为肥厚性心肌病患者的治疗提供了新的选择。目前，何阿姨已经康复出院。
经皮室间隔酒精消融术
（ASA）你了解吗？
经皮室间隔酒精消融术(ASA)是通过导管注入化学制剂（无水乙醇），闭塞冠状动脉间隔支，使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、收缩能力下降，进而减轻收缩期左室流出道狭窄的治疗方法。近年来，ASA逐渐成为公认的、有效的介入治疗手段，可为心内科医生提供新的治疗方式，帮助药物治疗无效及外科治疗风险高的患者获得有效的治疗。
ASA操作简单、安全、快捷，主要针对药物治疗无效以及心功能不全的肥厚型心肌病伴流出道梗阻患者，尤其适用于老年患者或存在严重并发症的不能耐受外科手术的患者。近年来研究表明经皮室间隔酒精消融术能显著降低左心室流出道压力阶差,减轻患者心脏后负荷，治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效可靠，远期预后明显改善，长期生存与常人无异。ASA作为肥厚性心肌病患者心内科介入治疗的福音，将逐步成为改善肥厚性心肌病患者左室流出道狭窄的常规手段，并促使我院心内科介入治疗水平的进一步提高。
指导科室：心内一科
心脏内科为河北省重点学科。心内一科拥有高水平专业团队，博?生导师3名、硕?生导师4名。获得国家科技部项目、国家自然科学基金、省自然科学基近多项，总经费合计约万元；第?作者或通讯作者发表的SCI论文共40余篇；培养的博士、硕士桃李满天下。专业技术精湛，射频消融技术（包括房颤消融）、起搏器植入技术（ICD、CRT、CRTD），冠状动脉支架植入术居河北省省内领先水平。令人瞩目的是重症心力衰竭和心肌病的治疗应用我们独创的方法达到了世界领先水平，创造了“心脏缩小不是梦的奇迹”。采用中西医结合的方法对“双心疾病”的治疗赢得了患者好评。
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审核/修改：刘超马宇新
来源：赵清珍马致远
整理/编辑：赵潇楠
崇德精术博医济世
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