心尖肥厚型心肌病

首页 » 常识 » 预防 » 关于T波倒置,你需要知道的几个真相
TUhjnbcbe - 2022/7/8 15:42:00

关于T波倒置,

你知道多少?

作为一名医生,你对T波倒置肯定不陌生,可以说有心电图的地方就T波倒置,而T波倒置的临床意义也变化广泛,今天就给大家讲一讲几种常见的T波倒置意义。

01

T波倒置--急性心肌梗死

巨大倒置T波幅度增大,倒置T波形态窄,顶部尖锐,内角变小;T波双支常呈对称性倒置成“冠状T”。

02

T波倒置--肺栓塞

T波倒置常出现于右胸导联(V1-V3),当然肢体导联上也可出现,比如“著名”的S1Q3T3中就有III导联的T波浅倒。

03

T波倒置--脑血管意外

此类波形又称尼加拉瀑布样T波,常见V3~V6导联,亦见于肢体导联,巨大倒置T波宽深倒置、不对称,常有切迹,与其它巨大倒置T波不同的是,该类T波演变迅速,数日后可自行消失。

04

Wellens综合征

Wellens综合征,也称为“前降支T波综合征”,为不稳定型心绞痛的一个亚型,也是一种严重的急性冠脉综合征。Wellens综合征心电图分为2型,其中Ⅰ型胸前导联T波深对称倒置可占75%。

心电图诊断要点:①对称性的心前区深T波倒置或双向,通常为V2、V3导联,也常扩展至V1、V4、V5或V6导联,T波改变出现在无胸痛症状时,心绞痛发作时可呈现假性正常化,患者可有室性心律失常发生,甚至出现室速或心室颤动;②症状发作时ST段可假正常化或抬高;③无心前区相应R波降低及病理性Q波;④无或仅有轻度的ST段抬高(0.1mV)。

05

心尖肥厚型心肌病

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的较少见类型,以心尖部心肌不对称性肥厚为特征。由于病变仅限于心尖部,而不引起左室流出道的狭窄,与梗阻型心肌病相比较,其临床症状不典型,很少出现晕厥、心功能不全等症状。临床中易误诊为冠心病或漏诊,心脏MRI常可鉴别。

心电图特征为:①巨大倒置T波出现在V4~V6导联,倒置的T波电压异常升高,呈TV4>TV5,T波双肢略不对称,基底部变窄;②伴有中胸及左胸(V4~V6)导联的R波幅度升高;③伴有胸导联及肢体导联的ST段明显压低;④上述特征多次心电图中无动态变化,或仅有微弱变化;⑤心电图无异常Q波,QT间期正常,电轴正常。

06

缺血性巨大倒置T波

缺血性巨大倒置T波常见于缺血、梗死区导联。巨大倒置T波幅度增大;倒置T波形态窄、顶端变锐、内角变小、双肢对称成“冠状T”;常伴随同导联病理性Q波、ST段压低、T波演变;QT间期正常;无R波增高。

缺血性巨大倒置T波患者:V1~V4导联均见Q波,胸前导联T波倒置,以V2、V3导联最显著,T波最深达1.9mV

07

Niagara瀑布样T波

Niagara瀑布样T波是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大T波倒置。

心电图特点:

①T波巨大倒置:倒置T波的振幅多数>1mV,部分可达2.0mV以上,倒置T波常出现在胸前导联,集中在中胸及左胸V4~V6导联,也可出现在肢体导联;

②T波演变:与其他巨大倒置的T波不同,Niagara瀑布样T波的演变迅速,可持续数日后,自行消失;

③T波宽大畸形;

④不伴有ST段的偏移及病理性Q波;

⑤QTc间期显著延长;

⑥U波幅度常>0.15mV;

⑦常伴有快速性室性心律失常。

内容来源:华医网,心在线、临床医学心电图

每日读图汇总

年7月

第1期

第2期

第3期

第4期

第5期

第6期

第7期

第8期

第9期

第10期

第11期

第12期

第13期

第14期

第15期

第16期

第17期

第18期

第19期

第20期

年8月

第21期

第22期

第23期

第24期

第25期

第26期

第27期

第28期

第29期

第30期

第31期

第32期

第33期

第34期

第35期

第36期

第37期

第38期

第39期

第40期

第41期

第42期

第43期

第44期

第45期

第46期

第47期

第48期

第49期

第50期

第51期

_

年9月

第52期

第53期

第54期

第55期

第56期

第57期

第58期

第59期

第60期

第61期

第62期

第63期

第64期

第65期

第66期

第67期

第68期

第69期

第70期

第71期

第72期

第73期

第74期

第75期

第76期

第77期

第78期

第79期

第80期

第81期

__

年10月

第82期

第83期

第84期

第85期

第86期

第87期

第88期

第89期

第90期

第91期

第92期

第93期

第94期

第95期

第96期

第97期

第98期

第99期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

___

年11月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

__

年12月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

_

年1月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

新年好!

第期

第期

第期

第期

第期

第期

__

年2月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

__

年3月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

年4月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

__

年5月

第期

第期

第期

第期

第期

第期

第期

_________________________

参考诊断,明日送上

请大家于留言区发表看法…

谢谢!!!

特别声明:本

1
查看完整版本: 关于T波倒置,你需要知道的几个真相