糖尿病心肌病(diabetescardiomyopathy,DCM)是糖尿病病人心脏疾病的一种特殊类型,该病逐步进展将导致心室顺应性减低、心肌收缩功能减低、心力衰竭及心源性休克,甚至发生猝死。随着糖尿病患病率的上升和人口老龄化的加剧,导致因糖尿病引发的心力衰竭的发病率也逐年上升。
早期发现DCM并采取合理的治疗措施,可有效降低心脏疾病的发病率及病死率,因此早期诊断对DCM具有重要的临床价值。随着无创性影像检查技术的发展,特别是心脏磁共振(cardiacmagneticresonance,CMR)新技术的研究与应用,促进了DCM的诊断和临床分期。本文重点综述CMR在亚临床期DCM中的诊断价值。
1.DCM
DCM是指糖尿病病人发生与大血管并发症(包括高血压、冠状动脉疾病和动脉粥样硬化)无关的心脏结构、功能和代谢的异常,于年由Rubler等确定并正式命名。DCM与糖尿病病人发生心力衰竭密切相关,近年的一项大型人群研究表明,糖尿病会增加病人发生心力衰竭的风险,使其发病率增加约2.5倍,而且女性发病率更高。在过去数十年中DCM受到广泛