《*帝内经》有云曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，恐伤肾。”又有孙真人《养生铭》：“怒甚偏伤气，思多大损神。神疲心易役，气弱病相萦”。遂范仲淹“不以物喜，不以己悲。”以养生。
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引言
今天我们来介绍的心脏疾病为“心碎”综合征，也被叫做“快乐心”综合征，又因为其发作形态类似于日本捕章鱼瘘，又称为Takotsubo心肌病，其是一种可逆性心肌病，具有独特的左心室形态特征，其特征为心尖膨大。儿茶酚胺驱动在Takotsubo心肌病的发病机制和病理生理中起重要作用；因此它也被称为应激性心肌病。身体压力也可能对Takotsubo心肌病产生影响，并导致更多种特征。支持性和对症性药物仍是主要治疗方法。由于与心肌梗死相似，Takotsubo心肌病需要仔细的诊断和治疗，以获得最佳的结果。
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机制
线路图看多了太抽象，我来给大家举个栗子
Takotsubo综合征急性心尖功能障碍的病理生理模型。
A:正常灌注后负荷(如mmHg)和β-肾上腺素受体激活条件下的左室收缩性能。
B:Takotsubo综合征急性期的特征是外周血管收缩，导致后负荷增加和左室收缩压短暂升高(例如mmHg)，急性冠状动脉血管痉挛导致心肌缺血，随后心输出量减少并伴有全身低血，并在β-肾上腺素受体梯度最高的心尖处直接介导心肌休克。
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诊断
左室或右室心肌短暂性局部壁运动异常，通常在应激触发(情绪或身体)之前发生。局部室壁运动异常通常超出单一的冠脉血管分布，并常常导致受累者心室节段呈环状功能障碍。
排除急性冠脉事件（如斑块破裂、血栓形成、夹层）及其他能够解释的暂时性左室功能障碍（如肥厚型性心肌病、病*性心肌炎）
急性期(3个月)出现新的可逆心电图异常(ST段抬高、ST段压低、LBBB、t波倒置和/或QTc延长)
急性期血清利钠肽（BNP或NT-proBNP）显着升高
心肌肌钙蛋白阳性但相对较小的升高(即肌钙蛋白水平与功能失调心肌数量之间的差异）
随访（3-6个月）心脏影像学上心室收缩功能的恢复[1]
诊断完了再来给大家涨个姿势
以下为不同的Takotsubo类型。舒张期(上排)和收缩期(中排)左室右前斜投影显示四种不同的室壁运动模式：心尖部、心室中部、基底部和局灶性室壁运动。最下排面蓝色虚线表示受影响的区域[2]。
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治疗
目前还没有关于应激性心肌病特异性治疗的随机临床试验。目前急性期的治疗策略主要是支持性的，旨在减少危及生命的并发症。大约20%的患者在急性期发生严重的心脏并发症，这与ACS相当。对于合并有心源性休克的患者，是否合并左室流出道梗阻非常重要，由于儿茶酚胺被认为与发病机制有关，所以使用正性肌力儿茶酚胺类应慎重考虑。对于没有严重心衰的患者，可使用短效静脉注射β受体阻断剂。左西孟旦属于非儿茶酚胺类正性肌力药物，可能有效。因此，对于低心排血量患者，应早期考虑不增加后负荷的机械支持。此外，对于存在心尖球化及低射血分数患者，适当抗凝以减少栓塞风险。慢性期以β受体阻滞剂为主，减少复发率，但不改善预后。
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预防
控制情绪是非常重要的。自我提升心理学，你需要注意一下几点。1.能管理情绪：调节情绪，2.爱护自己，照顾自己：生理与心理都要