★二尖瓣脱垂是指介意室萎缩期，一个或两个瓣叶上移高出瓣环水准2mm以上，它是除风湿性心脏瓣膜病外引发二尖瓣反流最罕见的病因，病发率约为2.4%，依据病因不同，可分为两种典型：
①原发性：由二尖瓣粘液退行性变引发，先后叶都可受累，最罕见于后叶，重要累及瓣叶和腱索，体现为瓣叶增大、增厚、漫长，有洪量冗余结构聚集，可涌现褶皱、膨隆和变形。
②继发性：继发于习染性心内膜炎、冠芥蒂及肥厚型心肌病、特纳归纳征、房距离缺损等。
★轻度或不归并显然二尖瓣封闭不全的二尖瓣脱垂，可无显然的临床病症，或唯一意悸、乏力、胸闷、气短等非奇异性病症，若归并严峻的二尖瓣封闭不全者，可涌现左心功效反常的关连临床体现。二尖瓣脱垂者可于心前区闻及萎缩中晚期喀喇音归并萎缩晚期杂音，称之为二尖瓣脱垂归纳征。
二尖瓣脱垂而至血起伏力学改动：①二尖瓣脱垂致二尖瓣轻度封闭不全时，可无显然血起伏力学改动。②二尖瓣脱垂致二尖瓣中、重度封闭不全时，可致左房、左室增大，严峻者，可致使右心萎缩。
★为便利肯定二尖瓣瓣叶脱垂的界限，依据Carpentier分区法，将二尖瓣先后叶从外侧至内侧分为三个区，别离是前叶的A1区、A2区、A3区和后叶的P1区、P2区、P3区（如下图所示），此中二尖瓣脱垂最罕见于P2区，其次为A2区。
图片起因：华夏成民心脏瓣膜病超声心动图典范化检验行家共鸣
二尖瓣脱垂的超声心动图体现
★M型超声：
①在左室波群可显示萎缩期二尖瓣叶封闭时CD段呈多重应声及吊床样改动，并向左心房方位盘曲超过。
②舒张期二尖瓣口盛开时DE幅度增高，EF斜率加快。
③左室增大时，室距离及左室后壁疏通幅度加强。
★二维超声：可直觉地显示二尖瓣脱垂的部位、水准、形状和累及界限，还可观测心脏容量改动及其余关连病变。
①观测切面：左室长轴切面、心尖四腔心及两腔心切面、左室短轴切面
②萎缩期二尖瓣一叶或两叶脱入左心房内，致使瓣叶紧闭不良，病变瓣叶的形状可呈“兜状”、“吊床样”或“弯钩状”。
★多普勒超声
①彩色多普勒超声：可于二尖瓣口探及偏爱性反流束。前叶脱垂者，反流束多沿左心房后外侧壁走行；后叶脱垂者，反流束沿左心房前内侧壁走行；双瓣叶脱垂者，反流束方位取决于脱垂较重的瓣叶。
②频谱多普勒于萎缩期探及基线如下的高速血流频谱，同时还可对反流水准实行评价（评价办法请参考：心脏基本
二尖瓣反流水准分级准则（华夏行家共鸣版））
二尖瓣脱垂：M型超声CD段呈吊床样改动
二尖瓣后叶脱垂：瓣叶增厚，萎缩期二尖瓣后叶脱入左房内致瓣叶封闭不全
二尖瓣脱垂：二尖瓣瓣口探及偏爱性反流束
参考质料：
①刘延玲、熊鉴然《临床超声心动图学》（第3版）
②郭万学《超声医学》（第6版）
③万征、杜鑫[译]《超声心动图诊断的剖解学基本与临床》
④《华夏成民心脏瓣膜病超声心动图典范化检验行家共鸣》
完
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