超声带领下经皮心肌阻隔射频熔解术(PIMSRA),又称“Liwen术式”,是病院刘丽文团队独创的一种微创的肥厚性阻塞性心肌病调节计划。
即日,刘丽文等在JAMA子刊颁发探索显示,关于难治性肥厚性阻塞性心肌病,该术式可灵验缓和左心室流出道阻塞和病症,且并发症产生率可承受。
探索共归入例静息/引发的流出道压力阶差≥50mmHg,NYHA心性能≥II级,最大耐受剂量药物调节仍失效的难治性肥厚性阻塞性心肌病患者。此中例患者承受该手术。均匀随访19个月。
30上帝要不良事情(包罗仙逝、急诊手术、需求干涉的严峻心包积液、手术关连脑卒中、出血和脑卒中)产生率为10.5%(21/),此中2例患者仙逝(1.0%),7例(3.5%)心包积液需胸腔小瘦语解决,12例(6%)心包积液需心包穿刺,无出血或脑卒中。
其余围手术期并发症包罗永远性右束支传导障碍5例(2.5%),室颤2例(1.0%),阻隔支动脉瘤2例(1.0%)。无永远性起搏器植入。
最大室阻隔厚度从均匀24.0mm降至17.3mm,左心室流出道压差从79.0mmHg降至14.0mmHg。在末了一次随访时,例(96%)患者心性能NYHAⅠ或Ⅱ级。
关于肥厚型阻塞性心肌病,病院贾玉和团队在本刊颁发的一项探索声明,在意内超声毗连三维电标测系统疏导下举行经皮心内膜室阻隔射频熔解术平安灵验。
近期,该团队在局麻下终了在意内三维超声疏导下,行经皮心内膜室阻隔射频熔解术调节了12例肥厚型阻塞性心肌病兼并晕迷爆发患者。
起因:
[1]ZhouM,TaS,HahnRT,etal.PercutaneousIntramyocardialSeptalRadiofrequencyAblationinPatientsWithDrug-RefractoryHypertrophicObstructiveCardiomyopathy.JAMACardiol,Mar30.
[2]贾玉和,林瑶,刘俊,等.在意内三维超声疏导下经皮心内膜室阻隔射频熔解术调节肥厚型阻塞性心肌病兼并晕迷的临床运用探索.华夏轮回杂志,,35:-.doi:10./j.issn.-..07.
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