冠心病的典型症状是心绞痛,之所以会出现冠心病,是因为脂质代谢不正常所引起的,血液中脂质在动脉内膜上沉积,使得动脉内膜变得狭窄或堵塞,血流受到阻碍,进而引起心脏缺血缺氧。但仅仅通过胸痛症状来判断冠心病是不科学的,还需综合其他症状或做进一步检查。
可从哪些角度来判断冠心病?
1、疼痛部位
心绞痛易发生在胸骨后或心前区,疼痛范围约手掌大小。有时疼痛会放射到其他部位,如左肩膀、左手臂内侧、颈部、下颌部以及咽喉部等。
2、疼痛性质
胸痛呈现压迫或紧缩样以及沉重样疼痛,总感觉喉咙被掐住一般,胸骨后有烧灼感。若胸部如同针刺样或刀扎样疼痛并不是冠心病。
3、持续时间
稳定型心绞痛疼痛持续时间约10分钟左右,并不会超过半小时。不过胸痛超过30分钟仍然没有缓解,还需警惕急性心梗。
4、诱发因素
心脏耗氧量增加如情绪激动、过度劳累、受到寒冷刺激以及暴饮暴食等,可增加心脏射血量,进而诱发心绞痛,不过休息几分钟或舌下含服硝酸甘油就能缓解。
需做哪些检查来诊断冠心病?
1、心电图
心电图检查方便且实惠,不过仅仅能抓住检查那几分钟的心脏问题,不能全面评判心脏功能,心电图只能发现50%的冠心病病人。
2、运动平板试验
检查时病人需跑步,通过跑步来诱发稳定性心绞痛发生,记录心绞痛时心电图的表现。还有一个是24小时动态心电图,把心电图机器放在病人身上,连续监测24小时。若24小时内有心绞痛情况,心电图能记录到异常的心电图表现。
3、心脏超声
若经常出现胸痛且伴有心功能下降,说明冠心病病程长,持续性心肌缺血缺氧会降低心功能,通过做超声检查能检测心脏功能。另外也能鉴别引起心绞痛的原因,看看到底是冠心病还是肥厚梗阻性心肌病,也就是说心脏超声能检查出肥厚梗阻性心肌病。
4、冠脉CT检查
向身体中打入造影剂,通过CT造影来检查冠状动脉。此检查方法有很好的阴性预测价值,若冠脉CT没有狭窄,并不会出现冠心病,但此方法不能准确判断血管狭窄程度。
5、冠脉造影检查
冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准,不仅仅看出血管狭窄程度,而且狭窄严重时可放置支架。不过只是有创伤的检查,需住院治疗。
温馨提示
一旦诊断为冠心病,需积极配合医生治疗,同时要做好生活干预,控制好血压、血脂和血糖,降低冠心病复发风险。做到起居有常,早睡早起,避免熬夜,睡觉前不能看恐怖和紧张的电视剧。保持饮食清淡且易消化,远离高脂肪、高油腻以及高糖分食物,多吃新鲜蔬果,采取少量多餐原则,少喝浓茶以及浓咖啡。注意劳逸结合,不能做重体力劳动,也不能突然用力。根据兴趣爱好以及自身条件选择合适的运动项目,运动做到量力而行,能促进全身气血流通,减轻心脏负担。
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参考资料:1、《胸痛≠冠心病?如何判断自己是不是得了冠心病?》,石佛山下小医生,-06-、《如何知道自己得了冠心病?》,心健康,-10-10