导语:心衰,全称是心力衰竭,是指由于中等程度的静脉回流而由心肌舒张和/或收缩功能障碍和心脏输出不足以维持组织代谢所引起的循环功能障碍。主要是综合征。临床上,其特征在于心输出量减少,组织血液灌注减少以及肺循环和/或体循环的静脉充血,因此也称为充血性心力衰竭或心脏功能不全。
01心衰的病因是什么?不少人可能都不知道,却已经患上了心衰
(一)总述
任何损害心肌或影响心脏跳动的东西都会引起心力衰竭。它常见于原发性心肌舒张和收缩功能障碍,心脏超负荷和舒张期显著。
(二)基本原因
1、原发性心肌舒张功能障碍
(1)心肌病
心肌病主要见于心肌炎,心肌病,心肌梗塞和心肌纤维化,心肌病可导致急性或慢性心力衰竭,但由于心肌病的可重复性差,这类原因引起的心力衰竭一般具有不良的预后。
(2)心肌代谢异常
主要见于心肌缺血,缺氧(如冠心病,肺心病,高原反应,严重贫血等)和维生素B1缺乏引起的心肌能量代谢紊乱。心肌能量代谢紊乱会引起心肌收缩和舒张功能障碍:继发于长期机械负荷过重,全身性疾病(例如甲状腺功能减退)或药物也会导致心肌能量代谢紊乱,从而导致心肌收缩和舒张功能障碍,从而引发心力下降。
2、心脏超负荷
(1)压力负荷过重
也称为后负荷,这意味着收缩期间心脏的阻抗负荷增加,并且收缩期间心肌的张力也增加。左心室压力超负荷常见于高血压,主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄。右心室压力超负荷在肺动脉高压和肺动脉狭窄中更为常见。当血液粘度增加时,会出现双腔压力超负荷。
(2)容量超载
也就是说,心脏的预紧力过重,这是指心脏舒张期间心脏的过大负荷,这常见于二尖瓣,主动脉瓣关闭不全,左心室容积超负荷,室间隔缺损,动脉导管未闭,等等。;右心室容量超负荷常见于肺动脉瓣和二尖瓣功能不全以及房间隔缺损。严重的贫血,甲状腺功能亢进,脚气病和动静脉瘘经常导致双心室的容量超负荷。在正常情况下,心室能够补偿容量超负荷而不是压力超负荷,因此心力衰竭的时间要晚一些。
3、舒张期限制
由于心包或心肌的某些疾病,例如心包填塞,缩窄性心包炎,限制性心肌病,肥厚性心肌病等,舒张受限,充盈不足导致心排血减少以及发生全身或肺循环充血和其他表现,但是,如果原因不能及时解决,并且心室活动长时间受到限制,则心肌营养供应异常会导致心肌退行性变,从而引起心肌舒张功能障碍和心力衰竭。
(三)诱发因素
呼吸道感染是最常见和最重要的原因,感染性心内膜炎也很罕见,并且由于其隐匿性发作而常常被遗漏。
02如果自己患上了心衰,可能会有哪些症状呢,下面的几点需要你知道
心力衰竭患者的主要临床表现是呼吸困难,身体活动受限和体液潴留。根据心力衰竭的位置,左右心力衰竭患者的临床表现可能会有所不同。
(二)典型症状
1、左心衰竭
主要表现为肺充血和心排血量减少引起的综合征。包括劳累性呼吸困难,整形外科呼吸,夜间阵发性呼吸困难和咳嗽,咳嗽粉红色泡沫痰,咯血和其他急性肺水肿表现。有时由于心排血量减少和控制组织和器官的灌注不足,导致疲劳,疲劳,体力下降,嗜睡,易怒和精神症状发生。体格检查发现肺部湿性啰音,心脏异常声音和心脏交替搏动。
2、右心衰竭
主要临床表现是全身静脉回流受阻,引起各器官充血和缺氧,如长期胃肠道充血引起食欲不振,恶心,呕吐等;肝充血引起上腹部饱胀,腹痛等;肾脏充血导致尿量减少,夜尿增多,蛋白尿增加和肾功能下降。也可能有劳累性呼吸困难的症状。体格检查时可能有异常的心音,颈静脉充盈或扩张,肝-颈反流体征阳性,肝充血,压痛,足,踝部和内侧胫前水肿,紫绀等体征。
(三)并发症
1、心源性肝硬化
长期右心衰竭会导致长期肝充血和缺氧。门静脉高压症在晚期出现,表现为大量腹水,脾脏肿大和肝硬化。
2、呼吸道感染:心力衰竭引起的肺充血很容易引起呼吸道感染,例如发烧,咳痰。
03怎样才能够在生活中做好充分的预防呢?下面的几个方法教给你,希望能帮助你
(一)心理护理
患者应保持镇定的心态,并建立克服疾病的信心和勇气。因为情绪会严重影响心力衰竭的预后。情绪低落和过度的精神压力会增加心脏的负担,甚至压力太大也会诱发急性心力衰竭。
(二)药物治疗
心力衰竭的治疗是一个漫长的过程。患者应严格遵守医生的处方,请勿擅自减少,停止或更改药物,以免造成严重的不良后果。
(三)生活管理
1、合理安排休息时间,不要熬夜,确保晚上有充足的睡眠,并坚持每天大约1小时的午休时间。
2、在日常生活中,注意保持大便通畅,定期排便,必要时使用开塞露泻药或必要时使用泻药,以免增加患者的心肌耗氧量。
3、应注意预防感染,避免感冒并减少去拥挤的地方。如果发现呼吸道感染,应立即处理以积极控制感染。
4、身体状况稳定的人可以适当锻炼身体,以增强身体抵抗力。
(四)状态监测
1、心力衰竭患者通常要注意其脉搏,血压,肤色,尿量和体重的变化。最好每天(排尿后)在同一时间称自己体重。
2、当您一天内出现心慌,咳嗽,呼吸困难,躺卧困难,浮肿,恶心,呕吐,尿量减少以及体重增加超过1公斤时,这意味着心力衰竭加重,医院按医生的治疗方案及时调整。
结语:心衰的危害性,每个人都清楚,心衰的症状很常见,多留意为好。心脏的健康,我们不能够忽视,这是我们最基本的健康问题。尤其是心衰问题的出现,更是给我们心脏的健康产生了威胁。上面讲到的,关于心衰问题的详解,希望你能够认真地看一看,做好了解!