导语：小儿扩张型心肌病会造成心腔出现扩大的情况，比如会造成一侧或者双侧心腔扩大，一般会表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常以及栓塞的症状，这些症状会导致儿童、青少年出现死亡和致残的情况，这也是心脏移植的主要适应证，目前也没有特效治疗措施，比较难以治愈，预后也比较差，一旦患者出现小儿扩张型心肌病，就需要及时进行检查，为了让大家了解小儿扩张型心肌病怎么回事，现在给大家介绍一下。
01小儿扩张型心肌病难以治愈，各年龄儿童都会受累，需要尽早治疗
1、慢性充血性心力衰竭
其实对于小儿扩张型心肌病来说，各年龄儿童都可能会受累，大部分患者起病会隐缓，主要表现为慢性充血性心力衰竭的症状，偶尔会突然的发生急性心力衰竭的症状，或者会出现心律失常的症状。
2、乏力、腹痛等症状
如果患者年龄稍长点，就会表现为乏力、纳差、不爱活动、腹痛、活动后呼吸困难的症状，以及会出现明显心动过速、尿少、水肿的症状，如果患者是婴儿的话，可能会出现喂养困难、体重不增，以及吮奶的时候呼吸困难、多汗、烦躁不安、食量减少的症状，大概有10%的患者会发生晕厥，或者会出现晕厥前兆，患者通常会出现面色苍*、呼吸和心率加快，脉搏细弱、血压正常或者偏低的情况。
3、心腔扩大和左房扩大
患者的心前区会膨隆，心尖搏动向左下移位，心界会向左扩大，第1心音会减弱，经常会有奔马律，因为心腔扩大，从而发生功能性二尖瓣关闭不全，心尖部会出现轻至中度吹风样的收缩期杂音，左房也会扩大，并且压迫到左支气管，从而造成左下肺不张，因此左背下方呼吸音会减弱，并且会伴有啰音，肝大有压痛，以及下肢水肿的症状，如果患者年龄稍大点，还会出现颈静脉怒张的情况，此外也可能会有脑栓塞现象。
02造成小儿扩张型心肌病的病因有三种，从而影响了身体健康，需要尽早治疗
1、病*性心肌炎
（1）病*持续感染
DCM患者心肌图组织中17%到62%的检测，会发现有肠道病*mRNA的出现，病*如果持续感染的话，会造成心肌纤维溶解，心肌细胞肥大，以及间质纤维化。
（2）病*介导的免疫损伤
在病*的诱导下，自身免疫反应会形成心肌组织损伤，而已发现DCM患者中有出现体液免疫，还有细胞免疫异常，包括细胞*性T细胞、抑制性T淋巴细胞，以及自然杀伤细胞在内的各种T细胞异常，目前研究证明。各种抗原相对应的抗心肌抗体已经被检测出来了，某些自身抗体会对心肌组织病理变化，还有心肌功能都会造成重要影响，并且干扰受体的正常调节功能，因而提示这些免疫性异常都可能是病*性心肌炎造成的。
2、遗传因素
目前研究发现，大概20%的患者其一级亲属，也会呈现DCM的症状，大部分家族型病例会出现常染色体显性遗传，少部分会有常染色体隐形遗传，以及X连锁遗传，根据遗传家族系的连锁分析，致病基因至今未明，但也可能会有基因突变的可能。
3、病理改变
病理一般以心腔扩张为主，左心室腔扩大特别显著，一般会有附壁血栓，组织学上是非特异性改变，以心肌细胞肥大、变形以及纤维组织增生为主，因为心肌病变和纤维组织增生，造成心肌收缩力减弱，心排血量减少，以及舒张期内残余血增多，心室舒张期末压力增高，从而导致肺循环和体循环淤血，心肌纤维化，从而累及到传导系统，然后造成各种心律失常的症状。
03小儿扩张型心肌病有多种治疗方式，都可以缓解症状，主要有这三种方式
1、一般处理
（1）预防和控制感染
上呼吸道感染会加重DCM心衰的症状，可以在易感及高危DCM患者中使用一些方式进行治疗，比如人血丙种球蛋白，以及转移因子等，这些可以增强机体免疫力，预防呼吸道感染的情况。
（2）饮食
DCM心衰的患者需要限钠和适当控制水分，而轻度心衰时钠摄入量达到2到5g，中度心衰时钠摄入量达到1到2.5g，中度心衰时钠摄入量达到0.5到1g，饮食需要摄入高蛋白、高纤维素的食物，避免食用刺激性食物。
（3）休息
患者需要保证充足的睡眠，避免剧烈运动，以及过度劳累，心衰的患者需要卧床休息，这样可以减轻心脏负荷。
（4）吸氧
如果患者进行间断吸氧，可以改善患者的氧供，这样有利于心衰的恢复，另外也可以采用鼻导管低流量给氧。
2、病因和对症治疗
一旦患者有明确病因的话，首先需要消除病因，比如药物或者酒精中*，并进行对症治疗，如果病因不明或者不能消除症状的患者，主要可以控制心力衰竭，一般严重心力衰竭的患者需要静脉输入正性肌力药，比如儿茶酚胺类药或者磷酸二酯酶抑制剂，后者具有扩张血管的作用，也可以加用硝普钠药物，这样能减轻心室后负荷，但需要密切观察血压睨变化，如果患者有严重水肿或者肺水肿的情况，就需要静脉注射强效利尿剂，并且监测电解质，等到患者病情稳定后，需要长期服用卡托普利或者依那普利等。
3、外科治疗
如果患者有严重心力衰竭的症状，除了进行内科治疗外，还需要开始体外辅助心室功能睨机械装置来进行抢救，比如主动脉内球囊反搏，以及心肺机等辅助循环，少数患者经过治疗后，病情仍不断恶化，最终需要进行心脏移植。
结语：如果患者出现小儿扩张型心肌病的病症，主要表现为慢性充血性心力衰竭、乏力、腹痛等症状，因为这种病症难以治愈，并且预后也比较差，所以一旦出现这种病症，患者需要积极配合医生治疗，并且要定期进行复查，从而避免病情恶化。