导语:左心室肥大可以是病理性的左心室肥大或左心室增大。左心室肥大是指左室心肌纤维增厚、增生、室壁增厚。左心室扩张是指左心室室腔变大,其室壁可变薄或变厚。由于传统的心电图无法分辨肥大与扩大,因此心肌肥大又被称作心肌肥大。心脏疾病引起的左心室肥大,有一定的积极作用,但是代偿过度会引起心腔扩张,严重的心衰。在临床上,左心室肥大是一种最主要的风险因子。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
左心室肥大主要是由舒张、收缩、高血压、主动脉狭窄、先天性心脏病、肥厚型心肌病、瓣膜病变等因素所致。
(二)根本原因
左心室是人体的一个重要器官,其作用是接收氧气,然后把氧气抽到主动脉,从而使整个身体的血液供应得以进行。随着心脏负荷的增大,心肌组织发生损伤,室壁压力增大,细胞外基质成分及心肌细胞核组成改变,从而引起左心室肥大。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
在心功能代偿期,左室肥大一般不会出现任何临床表现。当疾病发展到一定程度,会有心悸、胸闷、乏力、头晕、呼吸困难等表现时,会有左心室舒张功能障碍。
(二)并发症
1、心律不齐
轻度的心律不齐没有明显的临床表现。心悸、胸闷、低血压、晕厥等都是比较严重的心律失常;严重的还会出现晕厥、猝死等症状。
2、心肌缺血性坏死
大部分病人有心绞痛、心悸、呼吸困难、乏力等常见症状。
3、心脏疾病
右心衰可引起全身水肿,特别是下肢及腹部。左心功能衰竭可引起呼吸困难、乏力、运动耐力降低等症状。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
出现心悸、胸闷、乏力、头晕、呼吸困难等症状时要及时就诊。在进行手术后,医生会对病人进行全面的身体检查,以获得对疾病的初步认识。并对其进行血常规、心肌损伤标志物、脑钠肽、超声心动图、冠状动脉造影、X线心电图、心电图、心电图、心电图等检查。
(二)体格检查
1、心电图
要了解自己的心跳。
2、触诊心脏
能感觉到自己的心跳。
3、心脏探查
明确心脏的范围,了解其体积等,一般情况下,心脏会向左下方扩张。
4、听觉心脏
心率、心律、心音、杂音等均可作为初步诊断心脏疾病的信号,临床上可听到或听见奔马律。
(三)化学检查
1、血液检查
根据血细胞的数量,可以判断出有没有贫血、感染等疾病,从而对病人的病情有一个全面的认识。
2、心肌损害的标记及脑钠肽的测定
通过血液检查心肌酶,肌钙蛋白及其他的指标,可以帮助医生判断心肌的损伤。结论:心肌肌钙蛋白I或T(CTnl/cTNT及心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)的检测,可以作为判断心力衰竭的重要指标。
(四)X线成像
1、心脏超音波
通过对心室的观察,可以观察到心脏的组织、血流动态、心室大小、壁厚度、心室的搏动等情况,对判断左室肥厚最为直接。
2、冠状动脉成像
冠状动脉造影术能清晰地反映出冠状动脉的解剖结构和病变的位置、范围和程度。
3、X光胸片
X线片能反映肺部的结构、形态及病变情况,对早期的诊断有一定的帮助。
(五)附加检验
1、ECG
心电图上的心电活动是一条描记性的曲线,可以帮助我们理解心律不齐的改变。
2、动态心电图
动态心电图能记录每天24个小时内心脏的电活动,这有助于人们对心脏状况的了解。
(六)判别原理
结合血常规、心肌损伤标志物、脑钠肽检测、超声心动图、冠状动脉造影、X线心电图、心电图、心悸、胸闷、乏力、头晕、呼吸困难等疾病的诊断。
(七)鉴别原理
1、心肌肥大
最常见的临床表现为劳累、呼吸急促、夜间阵发性呼吸困难。一些患者会有劳累的胸部疼痛。房颤是最常见的持续性心律失常,一些病人在运动时会发生晕厥。该病是导致青少年和运动员猝死的首要因素。体检时,心脏略有增大,有第四心音。心肌肥大可见于心室壁上任一位置,亦可见于右室,但多见于室间。X线、心电图、心电图、心电图等对诊断有帮助。
2、心脏疾病
如果血压超过了正常范围,长期的高血压会导致胸闷、胸痛、乏力、气短等症状。体检时会出现心脏增大、心脏杂音等症状。心脏超音波检查发现左心室肥大。心电图和X线检查对诊断也有帮助。
(八)治疗原则
左室肥大的治疗首先要明确其病因,并对其进行治疗,以减少其心脏负荷,提高其心脏功能。常用的治疗方式有药物和外科。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
为了维持心脏的健康和对疾病的控制,需要对左室肥大进行积极的治疗,同时要积极控制血压,养成良好的生活习惯。
(二)精神治疗
病人会出现焦虑、易怒等负面的情绪,从而导致心脏功能的恶化。你要学会调整自己的心情,让自己冷静下来,不要让自己的情绪出现太大的波动。
(三)药物治疗
1、按照医生的要求,足量、疗程用药,不可擅自停用或增加剂量,以免病情恶化或造成不良后果。
2、药物治疗的时候,会出现明显的副作用,比如心动过缓、乏力、干咳等。
(四)生活操守
1、合理安排作息,保证充足的睡眠,不要太疲劳。
2、保持身体健康,肥胖的人可以进行适度的减肥。
3、适当运动,可以通过慢跑、游泳、散步等运动来改善身体的血液循环,增强关节和肢体的运动,增加食欲。
4、要做好自己的身体,防止呼吸道感染。
结语:左心室肥大不属于自身的病变。一些左心室肥大是由于心脏有氧运动和力量锻炼引起的,而一些左心室肥大则是由血管病变和高血压引起的。在心血管疾病的临床治疗中,左心室肥大是最主要的风险因子。在疾病的早期,应该积极地治疗,缩短病程。