导语:主动脉弓钙化是老年人常见的血管病变,指主动脉弓血管壁出现钙盐沉积现象,一般是由于人体老化、血管弹性下降或血管壁受损所致。原因不明,可能与多种因素有关,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄等。一般没有明显的临床不适,随着病情的进展,会出现主动脉弓夹层等多种并发症,可有相应的临床症状。
01患病后的患者,其患病的症状和病因都是什么?多数人还真不知道
(一)病因综述
主动脉弓钙化的病因尚未完全明确,其原因多为老年人血管退化,多与动脉硬化有关,可能是肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高龄等多种因素造成的。
(二)病因综述
1、主动脉弓钙化多以起病隐蔽性多,绝大多数无明显症状,可出现血压、血脂、血糖升高,并伴有一些胸闷、气短症状。随着病情的发展,出现主动脉弓夹层、动脉瘤血栓脱出和栓塞等并发症时,可有各自的症状,如胸背撕裂样疼痛,口眼扭曲,腹痛等。
2、主动脉钙化可引起管壁硬化,管腔狭窄,随着病情的发展,可发生主动脉狭窄、主动脉弓夹层、动脉瘤血栓脱落栓塞等并发症。
02患病后相关的检查,能够让身体更好的恢复,避免病情严重
(一)预期检查
病人表现为胸闷、气短,甚至胸背撕裂样剧烈疼痛,口眼歪斜,腹痛,应及时就医。就诊后,医生首先会对病人进行体检,以了解是否有心脏病变。随后将提示病人进行血脂测定,血糖测定,心电图,X线,超声心动图,多普勒超声,CT,动脉造影,进一步明确诊断。
(二)身体检查
医师主要通过观察病人来了解病人的总体状况。再用听诊器对心脏进行听诊,根据心率,心律,心脏杂音等对心脏病变进行初步的了解。同时还要对病人进行血压测量,了解病人是否有高血压及其相关症状。
(三)实验室检查
1、血脂测定
检测血液中的胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白等指标,有助于判断是否有高脂血症。
2、血糖测定:可以帮助判断病人是否有糖尿病。
(四)影像学检查
1、X射线:可以看到主动脉的情况,可以看到血管壁是否有钙化沉着。
2、多普勒超声:有利于动脉血流畅通的判断。
3、超声心动图:超声波心动图能直观而准确地显示心脏结构及血流动力学的变化。
4、CT检查:帮助了解主动脉内真腔和假腔的具体情况,评价主动脉夹层的波及范围、严重程度等。
5、动脉造影术
通过对病人动脉硬化状况的了解,可以发现粥样硬化所致的动脉管腔狭窄,病变部位和范围。
(五)其他检查:ECG检查能够检查并评价心脏的电活动,判断心脏是否缺血。
(六)分析原理
通常根据老年病人有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等病史,出现胸闷、气短等症状,结合血脂测定、血糖测定、心电图、X线、超声心动图、多普勒超声、CT、动脉造影等辅助检查,可明确诊断。
03患病后的患者,需要进行及时的治疗,不然容易让病情加重
(一)处理原理
主动脉弓钙化患者如无明显的动脉形态、结构、功能异常,一般不需特殊处理。日常生活中要注意休息,调整饮食习惯,适当运动,控制体重,保持心情愉快。可以采用降脂药、抗血小板药等对症治疗,必要时手术是可行的。
(二)综合治疗
1、注意休息,适当运动,控制体重,保持心情愉快。
2、调整饮食习惯,平时多喝水,多吃蔬菜水果,注意低盐、低脂的饮食,禁止吸烟和饮酒。
(三)药品治疗
1、降血脂
脂质代谢异常的患者,应以TC、LDL-C为主的他汀类调脂剂为主,如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
2、抗血小板
抑制血小板粘附和聚集的药物,可以预防血栓形成,帮助阻止血管阻塞性病变的发生,用来预防动脉血栓形成和栓塞。口服药物以阿司匹林、氯吡格雷等为主。
3、溶栓:如果动脉中的血栓形成导致管腔狭窄或阻塞,可用的溶栓药包括链激酶、阿替普酶等。
4、降压:如果是高血压,必须服用降压药。
5、其他:也可以适当服用一些软化血管的药物。
(四)一般预后
主动脉弓钙化是由于老化后血管弹性减退或血管壁损伤所致,这是人体衰老的重要标志。有可能发生主动脉弓夹层,动脉瘤血栓脱落栓塞,危及生命。
(五)疾病危害
1、可出现主动脉夹层,主动脉夹层是一种严重致病性、致死率极高的严重心血管疾病,危及生命。
2、主动脉弓钙化还表现为全身动脉硬化较重,患者易出现心肌梗塞,脑血管意外,肾功能不全,下肢动脉粥样硬化并狭窄,可影响心、脑、肾等脏器功能,降低生活质量。
04预后工作做好了,身体也能够有更好的恢复
(一)精神护理
1、病人遇事要镇静,保持情绪稳定。要学会在看各种激烈比赛或刺激的电视节目时控制自己的情绪。碰到一些不顺心的事情,一定要想得开。
2、两家人,亲朋好友,街坊邻居之间要和睦相处,不计较琐事,非原则性的事情可以采取让步的态度,想不开的事情可以和家人商量。真的无法控制自己的情绪时,可以暂时离开现场,到一个安静的地方放松一下情绪。
3、平时培养一些对音乐、书画的爱好,这对于锻炼病人耐心,集中思想,稳定情绪,陶冶情操都有很大的帮助。
(二)生活管理
1、注意休息,避免熬夜,确保充足的睡眠。
2、适当的体力劳动及身体锻炼。一些体力劳动和身体活动对于预防肥胖,锻炼循环系统功能,调节血脂代谢都有很大帮助,是预防本病的积极措施。以避免过度增加心脏负荷,避免产生不适为原则,测量身体状况、身体活动习惯及心脏功能状态等身体活动量。运动要循序渐进,不宜勉强做剧烈的运动;提倡老年人步行(每天1小时,分次进行),做健身操,打太极拳等。
3、提倡不抽烟,不喝烈性酒。
4、肥胖的人要注意控制自己的体重。
结语:加强日常生活管理,可有效预防和治疗主动脉弓钙化。病人需要规律的生活,然后配合相关的治疗,身体才能够更好的恢复。通过经济有效的治疗,可以控制疾病的发展,从而提高病人的生活质量。