“以前，我只要多吃几口饭，胸口就会疼得很；现在，我终于能放心吃点饭了！”
年6月12日早8点，医院心内科五病区，该病区主任*克钧正在查房，前一晚刚做完手术的86岁的宋老太太精神不错，正和*克钧数说自己的内心感受。
心中好似卸下一个大包袱：终于可正常吃一顿胸不痛的饭了。
6年前，宋老太太饭后出现胸痛伴左侧背部疼痛，还伴有出汗、乏力等不适症状，持续3-5分钟就能缓解，因此当时并未在意，医院经药物治疗后好转出院。两天前因胸痛及左侧背部疼痛加重，含服药物不能缓解，为求进一步医院心内科五病区就诊。
行心脏彩超显示，宋老太太患有肥厚型梗阻性心肌病，所谓肥厚型，是指心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，刘老太太正是这样的典型症状；梗阻则是指和主动脉连接的左心室因心肌肥厚使得空间变小，泵血量不足。该病临床症状与左室流出道压差有密切关系，体外测量宋老太太左心室和主动脉窦底压差52mmHg，而正常人压差在10mmHg左右，压差在50mmHg以上就需进行医疗干预，否则有晕厥、猝死的可能。我国著名心内科专家、医院院长袁义强介绍说：传统药物治疗常不能有效降低左室流出道压差，目前临床上常用的缓解流出道压差的方法有室间隔心肌切除术（属心外科手术）和乙醇室间隔化学消融术。室间隔心肌切除术创伤较大，这对86岁身体孱弱的老人来说风险太高；而乙醇室间隔化学消融术治疗效果依赖于间隔支的解剖走形以及与肥厚间隔心肌的对应关系，且围手术期房室传导阻滞及心肌梗死的发生率高，有远期再次梗阻，压差升高的现象。
目前有一项还未普遍开展的新技术，即超声引导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融术，则可使射频消融的部位精确，范围可控，安全性更高。
*克钧筛选并确认刘老太太是适应症患者，当日，袁义强、*克钧为其实施手术，参加手术的还有心内科七病区副主任*琼、心内科五病区主治医师王艳、张正勋等医护人员。
手术当中，测量静息状态下左心室心尖部和主动脉窦底实际压差达85mmHg，术中实时监测左室心尖部和主动脉内压力，消融SAM（二尖瓣前叶收缩期对应室间隔最突出部位）区，局部放电消融。用射频消融的方式使SAM区变薄，本来高达85mmHg的压差降低到10mmHg，困扰宋老太太的胸痛症状的祸首最终被拿下。
这也是我院首例超声引导下肥厚型梗阻性心肌病射频消融术。
新技术带给医者手到病除的快感，和为患者解除病痛带来的成就感，可能是人类不断追求新技术、新方法的原动力之一。
*克钧亲切地嘱咐刘老太太：以后吃饭就不会有胸痛症状了。不过，这手术刚做完，吃饭不能一下子过饱啊。
刘老太太如释重负地笑了。
文：*图：王艳