谈到伤心、气愤,人们都会用“伤心欲绝”、“痛到无法呼吸”、“心都碎了”这样的词语来形容。其实,心碎,现实生活中还真有!
近日,杭州一位40多岁的女子与邻居吵架后突感强烈的心口疼痛,几乎不能呼吸。患者被紧医院,最终被医生诊断为“心碎综合征”,经过救治,目前患者已转危为安。
△患者出医院心内科主任王利宏教授合影
与邻居大吵一架后
杭州中年女子“心力衰竭”
这天傍晚,急救车将杭州一位40多岁的胸痛女医院胸痛中心。医生了解病史得知,该女子中午为琐事与邻居大吵一架。虽说双方势均力敌,最终结果也是“不分上下”,但要强的患者认为没占上风就是吃亏,为此愤愤不平,气得发抖。没想到,不久后她突发持续胸痛,几个小时都不能缓解,医院。
心电图提示患者存在前壁心肌梗死可能,且病情进展迅速,出现了心力衰竭的表现。事不宜迟,心内科副主任丁亚辉医师立刻进行了急诊冠脉造影手术。
意想不到的情况出现了,造影下三支冠状动脉血流都显示正常,但患者又是典型的胸痛伴心肌缺血的心电图……怎么回事?
吵架、气愤伤心、女性等关键词在丁亚辉脑中瞬间相连,闪出火花,他很快想到一种特殊的疾病,于是当机立断,调整思路,立刻行左心室造影。只见心尖部球样扩张,心脏超声也出现了典型的“章鱼篓”样的改变。
此时,隐藏在深处的真正“凶手”终于浮出水面——心碎综合征。
经过平复心情及药物治疗,目前患者已顺利康复,出院回家。
△该中年妇女的超声心动图显示的“章鱼篓”图像
遭遇“渣男”劈腿
年轻女性心“碎”了
“心碎综合征的病人虽然看起来冠脉没有堵塞,但后果同样很严重。”医院心内科主任王利宏教授回忆起以前救治过的一名年轻女患者,有些感慨,“年轻女性发病常与遭遇失恋等感情因素刺激有关。”
当时,这名年轻女子也是被当作心梗送来抢救的,最终被诊断为“心碎综合征”。据患者父母透露,女儿“心碎”全因“渣男”。
她原本有一位相恋几年的男友,且已到谈婚论嫁的阶段。谁知,男友移情别恋提出分手,苦苦相劝仍坚决不回头。这下,感情脆弱的女患者顿感晴空霹雳,好几天没有走出房间,傻傻地一坐就是一整天。一天中午,她突然感觉胸口疼痛、憋闷、上不来气,稍懂点医学知识的家人以为是心梗,吓坏了,连忙拨打了。
△图自视觉中国,图文无关
“如果没有得到正确诊断和及时抢救,这类患者会心力衰竭,还容易猝死。”王利宏教授说,“心碎综合征”比较少见,别说普通人不知道,一般医生可能好多年才碰上一例,“我从医20多年遇到的典型的‘心碎综合征’也只有10多例。”
“心碎综合征”或与大脑有关
大喜大悲的情绪不可取
王利宏教授介绍,“心碎综合征”又可称作“心尖球化综合征”、“应激性心肌病”,还因超声心动图表现酷似日本渔民捕鱼时使用的章鱼篓,而得名“章鱼篓心肌病”。诚然,该病不是真的心碎了,而是痛起来的感觉就像心碎了一样。
应激性心肌病常发生于突遭情绪打击或出现应激状态的绝经后妇女,发病率和死亡率极高。其临床表现可能与急性冠状动脉综合征(ACS)患者相同,极具迷惑性。最常见的症状为急性胸痛、呼吸困难或晕厥,因此一般情况下难以与急性心肌梗死区分。
△图自视觉中国,图文无关
为何悲痛的情绪反应会导致心脏发生如此剧烈的不适?
王利宏教授解释说,最新研究表明,大脑可能参与应激性心肌病的发生。与常人相比,应激性心肌病急性期,患者大脑离散区域的脑血流明显改变,其情绪处理和自主机体功能(动机、学习和记忆)相关的神经网络之间的功能性连接减少,边缘系统功能失调,其中一些结构还涉及调节交感和副交感神经系统和心脏功能,面对压力事件,功能失调的边缘系统会导致交感神经系统过度活跃,而茶酚胺释放增加,心率、呼吸加快,血压升高,进而诱发应激性心肌病。
另外,还有研究表明,应激性心肌病不仅可以由消极的生活事件触发,积极的生活事件也可能触发“心碎开关”,比如太兴奋等。据推测,尽管快乐和悲伤的本质不同,但它们可能共享最终共同的情感路径,从而最终触发应激性心肌病。
王利宏教授提醒,日常生活中要注意控制自己的情绪,大喜或大悲等极端的情绪都不可取,否则心脏容易受伤。
新闻+
女性平均发病率是男性的7.5倍
心碎综合征最早由年日本科学家发现并命名,是指人因经历重大外部事件打击,比如:亲人去世及爱人去世、公司破产、升学无望......产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。
若对“心碎”放任不理,血管痉挛厉害,也会使心脏骤停、呼吸停止,出现猝死。
心碎综合征实际发生率尚不清楚,该病可能占所有疑似急性心肌梗死病例的1%~2%。(我国急性心肌梗死的发病率是10万人55人次左右)
心碎综合征患者,多见于中年女性。日本学者分析发现,在剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素后,女性患此病的平均发病率是男性的7.5倍,其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。
如何调整负面情绪?医生建议:
1.悲伤、气愤的时候千万不要憋在心里,要找人倾诉。跟家人,跟朋友多聊聊天,吐吐苦水,有些事有些话说出来,心情会变好。
2.运动是非常好的发泄途径,通过运动,全身上下都能得到伸展,这种身体的舒适感能影响情绪,从而达到缓解负面情绪的目的。
(记者梁婧娴通讯员宋黎胜)