心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2022/10/22 13:48:00

前些天,42岁的小王因为反复气喘住院。

小王身高1米65,体重斤,喝酒喝了近20年,号称千杯不倒,每天白酒一斤左右。

检查后发现小王心脏非常大,双下肢浮肿,心力衰竭指标NT-proBNP接近2万,反映心功能的左室射血分数EF也只剩下32%,而正常至少应该大于50%,检查后考虑酒精性心肌病、心力衰竭。

这还不算完,小王挺着个大肚子,他自己觉得是啤酒肚,是成功男人的标志,然而检查后发现他已经出现肝功能异常,肝硬化,腹水,其实这是酒精性肝硬化的标志,成功男人不背这个锅。

小王回忆后说,这半年的确经常会出现食欲不振、消化不良的症状,有时候会有腹痛,但他总以为是吃坏了东西导致的。

肝脏是我们人体最重要的器官之一,有强大的再生能力,很多物质都需要通过肝脏代谢转化,很多*性物质也需要通过肝脏“解*”,因此,肝脏的功能是很强大的。

但即使肝脏这么强大,我国却仍然肝病高发,例如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌。

当然,其中原因有很多,由于肝脏疾病早期表现出来的症状并不典型,很多人平时也并不注重对肝的保护和检查,因此民间流传着一句话:肝病都是拖出来的。

这句话不无道理。

因为我们发现很多肝病被发现时都已经比较严重了,甚至已经是重症。

摄影:商榷

那么肝脏不好,可能会有哪些症状呢?

首先,早期肝损伤大多数没有明显的症状,只能依靠体检和检查发现。

其次,随着病情发展,可能会出现食欲减退,消化不良,轻度乏力,睡眠欠佳等等。

第三,随着病情进一步发展,肝功能恶化,就可能出现肝硬化、脾亢、腹水、消化道出血、感染、肝性脑病,导致头晕、智力障碍、性格改变、昏迷。

肝脏的病变有相当一部分和我们日常生活有关,也就是说是我们自己吃出来的。

摄影:商榷

而下面这三种东西对肝脏的影响尤其大:

1.油

我们从初中生物中就已经学到,肝脏是人体中糖、蛋白、脂肪三大营养物质的代谢中心。食物被消化吸收后,用不完的那部分就被运送到肝脏,转化为营养物质储存起来。

如果长期高脂肪饮食,摄入的油过多,超过了肝脏处理能力,脂肪就会被储存在肝细胞内,这样就形成了脂肪肝。

而随着脂肪肝的不断演变,其中一小部分可能会转化为脂肪性肝炎,进而出现肝硬化。

《中国居民膳食指南》指出:成人每天建议摄入的油为25~30克,而目前我国人均食用油的摄入量远远超标。

2.酒

酒精是公认的致癌物质,长期大量饮酒会严重损害肝脏,在我国约有4~6%的人患有酒精性肝病。

小王长期大量喝酒,酒精主要在肝脏代谢,在酶的作用下转化为乙醛和乙酸,过多的酒精会导致酒精性脂肪变性,出现炎症导致肝细胞坏死,出现肝脏纤维化、肝硬化,甚至发展为肝癌。

而喝酒的时候,吃高油高脂肪的食物自然是必不可少的,这两者协同加剧了肝脏的损伤。

摄影:商榷

3.药

大家都知道有句老话:是药三分*。

肝脏参与大多数药物的代谢,能分解有*物质,而很多药物都有潜在的肝*性。

无论西药或者中药都是一样的,部分西药可能导致肝功能异常,有些中药也同样会导致肝功能衰竭,这在临床上并不少见。

因此,一定要在专科医生的指导下用药,定期复查。

摄影:商榷

因此,保护肝脏一定要注意这么几点:

1.合理膳食,控制糖和脂肪的摄入。

2.不要过量喝酒,当然最好是不喝酒。

3.合理用药。应该在正规医生的指导下用药,无论是中医还是西医都一样,不要擅自吃药,注意药物的相互作用。

4.保证充足的睡眠,适当运动,保持良好的心态。

5.重视乙肝的预防接种,建议定期体检。

摄影:商榷

小王年仅42岁,但已经出现了心力衰竭、酒精性肝硬化,如果能戒酒,那么治疗效果会大大改观,而如果无法戒酒,那么预后很差。

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