熬夜班的时候，无意中打开网络诊室，接诊到了一位特殊的患者。
为什么特殊，因为这是一位22岁的姑娘。一般来说，在心血管科门诊大多数是中老年人，年轻人——尤其是年轻女性非常少见。但是经过详细问诊，这位姑娘还真的有心脏问题。
什么问题？我们来看看姑娘的病史。
姑娘主诉是“心慌1周”，既往没有任何疾病史，平时也没有不良生活习惯。最近一周心慌，自觉心跳很快，伴有胸闷、气喘，尤其是在洗澡的时候明显。开始的时候，她没有在意，但是随着时间的推移症状越来越重，这才想到要来咨询一下。
医院就诊，没有任何检查资料，因此只能依赖问诊查找真相。患者没有咳嗽、发热——排除呼吸系统问题，没有反酸、恶心、腹痛、黑便——排除消化系统疾患，平时开朗、目前大学毕业无压力——排除心理因素，也没有贫血等血液病证据。
仿佛是山穷水尽，但是患者的一句话让我柳暗花明——那就是她最近一周再吃一种减肥药——据说是什么纯中药制剂。于是我问她减肥效果怎么样，她说效果挺好的，已经减了很多斤了——一个礼拜减了很多斤了！我接着问她服药之后有什么感觉，她说服完减肥药之后就是感觉不到饿，不去吃也不会想吃。
就是它了，减肥药造成的心脏损伤。根据患者的症状和病史，我已经可以笃定地说。
什么减肥药，就是姑娘吃的那个所谓的纯中药制剂——臭名昭著的中枢性减肥药：芬氟拉明和西布曲明等。当年红极一时的泰国DC减肥药里面就是这些成分，还有网红郭美美也是因为售卖含有这些成分的减肥药翻的船。
这一类药物的主要作用神经中枢，直接抑制食欲，使肥胖患者轻而易举的达到饮食控制，从而减轻体重。如果不考虑药物的副作用，这一切看上去是不是很美好，简直是肥胖人群的福音书。可惜的是，这一类药物有严重的心血管不良反应，甚至会造成死亡，因此无论在国内、在欧盟还是在美国FDA都是没有被批准上市的。但是很多人利令智昏，依然打着纯中药制剂、纯天然制剂的幌子，售卖偷偷添加违禁药物的减肥产品。
中枢性减肥药有哪些心血管不良反应？根据目前的资料，中枢性减肥药具有升高血压和加快心率的作用，可引起心率增快、心悸、血压升高，会导致心律失常、高血压、严重者导致心脏停搏和心肌梗死。国外报道显示，这类药物还会造成心肌和心脏瓣膜的损害，导致心肌病和心脏瓣膜病，引发心力衰竭。文中的姑娘就是服药之后出现了明显的心慌、胸闷，但是她服药仅仅一周，应该停药之后症状会自行消失，造成心肌和瓣膜损害的可能性比较小。出于安全考虑，医院做一个心脏彩超。并且反复叮嘱她，这个减肥药千万不要再吃了。如果确需服用减肥药，一定要接受专科医生的指导。
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