「本文来源：解放*报」
心电图检查是了解心脏健康状况的一项基本而重要的检查。有的战友做心电图检查后，看到心电图报告上有“窦性心动过缓”或“窦性心律不齐”等诊断，不知道代表什么情况，是否需要就医治疗。本期，医院心血管内科主任医师杨永健为战友们解读心电图检查中的几种常见诊断。
心脏内部有一个重要的“司令部”——窦房结，掌管着心脏活动，可以自动、有节律地产生电冲动，通常频率为60-次/分。电冲动可以传导至心脏特定部位，引起心脏的收缩和舒张。窦房结每产生1次电冲动，心脏就跳动1次，这在医学上称为窦性心律，是心脏的正常节律。
窦性心动过缓和窦性心律不齐是常见的窦性心律。窦性心动过缓主要由控制窦房结的神经引起。窦房结分布着丰富的交感神经和副交感神经，大脑通过这两种神经系统影响着窦房结的活动。当产生紧张、害怕、激动等情绪时，交感神经会被激活，导致心肌收缩力增强，心率加快；休息或睡觉等身体较为放松时，副交感神经被激活，导致心肌收缩力减弱，心率减慢。此外，长期进行高强度的*事训练会使副交感神经张力增强，交感神经张力降低，从而导致心率减慢。在临床中，有的战友心率低于50次/分，尤其是夜间，间断心率甚至低于40次/分，但心脏电生理检查（发现、鉴别心律失常的方式）没有异常。这主要是长时间高强度的*事训练及夜间副交感神经张力增强所致，不需要进行特殊处理。其实，对经常训练的官兵来说，心率下降是心脏功能变得强大的一种体现。当然，心率的降低是有限度的。如果在心率下降的同时，出现头晕、黑矇、胸闷、乏力等症状，要及时就诊。
窦性心律不齐包括呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、室相性窦性心律不齐、窦房结内游走心律等。呼吸性窦性心律不齐最为常见，多发生于儿童和青年人，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，心率变化符合呼吸周期。其他几种窦性心律不齐多见于器质性心脏病（包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病等）患者。对大多数战友来说，窦性心动过缓和窦性心律不齐是正常心脏节律，不需要治疗，进行动态观察即可。
与窦性心律相对应的是异位心律。异常情况下，心脏的心房、心室等存在发放电冲动频率更高的兴奋点，可以指挥心脏收缩和舒张。房性早搏和室性早搏是较为常见的异位心律。偶发的早搏一般不会引起不适，通常不需要治疗，定期观察即可。如果早搏频发，可能影响心脏结构及泵血功能，应及时就医，在医生指导下进行治疗。
不健康的生活方式是影响心脏健康的重要因素之一。吸烟、肥胖、缺乏运动、饮食不合理、精神压力大等，都可能对心脏造成不良影响。建议战友们在日常生活中戒烟限酒、加强运动、平衡饮食、控制体重、规律作息、保持良好的心理状态。如果出现呼吸困难（喘气、憋气、气紧、气急、提不上气）、胸痛（闷痛、绞痛、压榨样痛）、心悸（心跳快、心跳慢、心跳不整齐）、头昏、黑矇甚至晕厥症状，很可能是心脏在向身体发出警报，应及时就医治疗。