极目新闻记者李曼英
通讯员田娟汪璐芸
“自己的心脏做手术，哪有不怕的！只是没想到迷糊地睡了一觉，手术就做完了，心慌的情况也没有了。”4月2日上午，66岁龚婆婆在心脏射频消融术后第二天，医院心血管内科的王炎教授团队，竖起大拇指。
3年前，家住湖北汉川的龚婆婆突发心慌伴胸闷，躺着休息下就可以缓解。医院进行了多次心电图检查，结果显示龚婆婆有阵发性房颤，心房颤动伴快速心室率。医生建议她进行射频消融术治疗，但龚婆婆一听说要手术，心里无比恐惧。手术的事以因各种理由一直拖着。
3月17日，因龚婆婆心慌的情况越来越频繁，同时伴有胸闷等不适。家人决定医院看诊，希冀有“更好”的两全方法。王炎教授告诉龚婆婆，可以服药但容易反复，发病早期的患者，导管消融多数可根冶。射频消融是一个常规微创手术，医院正开展无痛射频消融治疗，是射频消融技术的升级版，睡一觉就可能解决您所有的问题。“恐惧怕痛”的龚婆婆抱着试试看的态度住院治疗。
王炎介绍，房颤是最常见的心律失常类型之一，在成年人群中的发病率可达3%，65岁以上高达6%。心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，当快于正常心率60-次/分的心律失常则称为快速性心律失常，主要表现为心悸、胸闷、乏力、头晕、黑朦等。导管消融手术是微创治疗多种心律失常最有效的方法，目前国内基本采用局部麻醉下消融手术，部分患者消融烧灼时仍有严重不适，有时导致术中躯体“活动”，可能增加心脏穿孔风险和影响手术效果；在欧美和日本等国家，多数大型心脏中心采用全身麻醉并在气管插管下完成手术，尽管患者术中无明显疼痛，优势很明显，能减少疼痛反射、减轻患者焦虑、患者术中舒适等。但由于采用气管插管，一部分患者术后喉部严重不适，同时可增加肺部感染发生率，明显延长住院时间。
医院心内科与麻醉科协作探索，通过采用喉罩通气和复合麻醉方法，无需气管插管，让患者在“全麻”睡眠状态下进行导管消融手术，并成功完成了数十例房颤、室早、室上速和肥厚型心肌病的导管消融手术，术中术后，患者没有表现出不适。
王炎说，通过“无气管插管的深度镇静、镇痛模式”，即让患者消除紧张、疼痛，又让术者精准操作，保证手术效果，广受病患的好评。特别是针对老年患者，采用无痛消融模式，能够大大增加这些患者对手术的配合度，从而提高手术效果和安全性，这一镇痛模式，同样适用于焦虑、紧张以及怕疼的患者和儿童。
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