心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2022/12/8 22:39:00

本文转自:大小新闻

心内科,即心血管内科,医院为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室,近一年来,龙医院心内科已成功为数十名患者解决了“心病”,帮他们开启健康之门。

他们突发“心病”心内科紧急抢救助其脱险

急性广泛前壁心肌梗死

日前,58岁的徐先生在家时突感剧烈胸痛、胸闷,医院时他已经出现心跳呼吸骤停情况,心内科主任穆瑞斌紧急施救,将其从生死线上救了回来。

当天早上9点多,徐先生和家人在家闲谈时突然感觉剧烈胸痛、胸闷,随之大量出汗,其家人不敢耽搁立马开车把他送往龙医院急诊科。“我们看到他时,他已经昏迷了。”急诊科薛主任介绍,他们立即对患者就地进行心肺复苏,胸外按压、呼吸支持、反复电除颤、气管插管,这些熟练的操作在紧张有序的进行,终于患者心跳恢复、血压也在药物的维持下逐步恢复正常。于是送往ICU。

尽管患者心肺复苏成功,但病人心跳呼吸骤停的病因需要具体检查?经心内科主任穆瑞斌紧急会诊,确定其为急性广泛前壁心肌梗死。对于急性心梗,毫无疑问需要紧急开通闭塞的血管,但患者刚刚心肺复苏成功,还处于深昏迷、气管插管,靠呼吸机支持生命。“搬运病人的过程中极易发生危险……但是面对焦急、紧张又满怀希冀的家属时,又觉得这个风险还是要冒一下。”穆瑞斌经过和家属的充分沟通,决定急诊手术。

一个小时后手术顺利结束,血管开通后,患者血流动力学稳定,停用升压药物后,血压、心率正常稳定。如今,徐先生早已康复出院。

肥厚性梗阻性心肌病

白老太今年69岁,招远人,最近几年总感觉身体大不如前,活动稍微多一些,就觉得心累、气短。最近一个月,不适症状明显加重,走点路都会气喘嘘嘘,而且一直感觉心里像堵了块石头,沉闷不已。医院检查,有的诊断是冠心病,还有的诊断是风湿性心脏瓣膜病,也吃了不少药,但都没有任何好转。其子女在情急之下,慕名来到龙医院心内科,找到穆瑞斌主任诊治。

经诊断,老人患有肥厚梗阻性心肌病。“所谓肥厚梗阻性心肌病,是指由于心脏基底部的室间隔过于肥厚,导致左室流出道在收缩期出现狭窄,使左心室的血液不能充分排出,导致心排量下降,左室残余血量增加,从而出现类似心功能不全的症状。”穆瑞斌表示,跨主动脉瓣压差越大,梗阻程度越重,正常人只要大于50mmHg就会出现临床症状,而患者超声所测的压差高达mmHg,可想而知其严重程度。

穆瑞斌表示,目前对肥厚梗阻性心肌病最有效的治疗方法就是化学消融术,就是对供应肥厚部位室间隔的靶血管(即肥厚的室间隔供血的第一间隔支),通过用新的介入治疗技术—对其注射无水酒精等方法进行人为栓堵达到化学消融的目的。

术后,病人即感症状明显好转,并表示胸口里的那块“大石头”消失了。

优秀团队

为患者提供安心诊疗环境

心内科是龙医院的重点科室,综合开展心血管疾病的医疗、科研、教学等,在突出做好心血管疾病的急诊抢救的同时,还将在心血管疾病慢病管理方面进行更多研究。该科室技术力量强,现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人。该科室护理团队精干,技术娴熟,服务热情,有护士10几人。

该科室主任医师穆瑞斌是医学博士,能够熟悉掌握各种心血管疾病的介入治疗技术,具有总后卫生部核发的心血管疾病介入诊疗冠脉介入、心脏电生理、先心介入三种资质。目前已累计开展各种心脏介入治疗手术余例,包括冠心病的支架植入、快速性心律失常的射频消术、永久性人工起搏器植入术、先天性心脏病的介入封堵术。近八年来,多医院协助开展各种心血管疾病介入治疗。同时,近年来对心脏病的康复医学和双心医学有较深造诣,对此类患者的诊治有独到的见解。

该科室开展有心血管内科常见病的临床诊疗和预防,成立了胸痛中心,建立了整套危重症抢救流程。收治病种有冠心病、高血压、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭、先心病和其它各种严重心脏病等疑难病症和急危重症。对严重威胁生命的急性心肌梗死患者开通绿色通道,及时溶栓抢救治疗;拥有先进的介入导管室,能够独立开展各种心血管疾病的介入治疗,包括:起搏器植入术、冠脉造影术、冠脉造影及支架植入术、先心病封堵术,通过射频消融术治疗高血压和电生理检查治疗心动过速等诊疗技术。

时间即是生命,抢救刻不容缓。医院一贯坚持“以病人为中心”的宗旨,坚守“生命为重,抢救优先”的原则。为了使病人得到及时救治,该院各个环节安排合理紧凑,实施全程陪诊服务,用最短的速度进导管室。这,医院为急性心肌梗死患者打造的一条“无缝隙”急救绿色通道。从而最大限度地缩短患者院内救治的等待时间,提高救治成功率,降低致死率,为周边的急性心肌梗死患者救治提供更快捷、更精准、更高效的“生命通道”。

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