心力衰竭准确的说是一种状态,是各种心脏疾病到一定时期的必经阶段。当心功能不全出现以后,我们需要怎样治疗呢?有没有特效方法可以使得心衰逆转?
实际上可以引起心衰的原因有很多,针对各种原因导致的心衰,我们需要这样做,才能筑起预防和治疗心衰的长城,使得我们的生活质量和寿命得到长足进步。今天咱们就一起讨论一下关于心衰的治疗,看看都有哪些方法可以治疗干预心衰!
一、病因治疗
可以引起心衰的原因,几乎囊括了所有的心脏疾患和可以引起心脏功能受损的一些相关疾病,在心衰治疗的时候,必须针对心衰的病因治疗,才能有效地阻止心衰的进一步发展,否则我们只能是治标不治本,达不到从根本上预防心衰发展的目的。针对病因治疗,需要了解引起患者心衰的原发疾病,然后有针对性的进行处理。
二、药物治疗
药物治疗是所有心衰治疗的基础,药物主要从两个方面来治疗心衰,一方面是改善症状治疗,可以有效地改善患者的生活质量,主要措施就是强心、利尿、扩血管以及其他一些常用措施,这些药物和手段有很多,我们不再一一提及!另一方面是改善心衰症状治疗,主要包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ARNI、窦房结功能抑制剂等,当然,今年欧洲心脏病年会新晋的心衰治疗明星——达格列净,我们不得不也提到,它有望成为继以上心衰药物之后的心衰治疗又一利器!
三、三腔起搏器心脏再同步化治疗
三腔起搏器心脏再同步化治疗(CRT),适应症并不是所有的心衰,主要适用于完全束支传导阻滞、EF值小于35以下、左室舒张期内径大于55,以及药物治疗效果欠佳的心衰患者!CRT可以减少左室和右室内非同步收缩,改善左心室的整体功能,增加左心室充盈时间,减少室矛盾运动及二尖瓣返流,最终改善心功能。
四、心脏移植
对于治疗心衰的所有方案均反应不佳的心脏终末期患者,如果有适合的供体,心脏移植可能是扩张性心肌病心衰终末期患者的最后一根救命稻草!但因为供体和其他原因,心脏移植开展仍然较少!而且不是每个人都有机会进行心脏移植!
五、其他治疗
左室辅助装置、植入式人工心脏转复除颤器等其他心衰终末期的治疗,仅仅个别大的心脏中心有过个案报道,有些甚至只是从文献看到过,还没有大面积开展,期待这些技术的发展给心衰患者带来更多的福音,或许就在不久的将来!
当然,随着心脏康复的发展,心衰的患者进行有效地心脏康复,也可有效地改善生活质量,但无论如何心衰的治疗,是一个长期的、艰巨的、困难的、复杂的过程,需要医生和患者的紧密配合,否则有可能任何一方面的缺失,都会导致前功尽弃。
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