围产期心肌病是指在妊娠过程中,特别是在妊娠末1-3个月或产后5-6个月内首次发生的以累及心肌为主的一种心脏病。围产期心肌病属于与妊娠有密切关系的原因不明心肌病。临床凡是原无心脏病的孕妇,于妊娠后3个月至产后5个月内发生扩张性心肌病者统称为围产期心肌病。因此,孕、产妇应在妊娠这一特殊时期,警惕围产期心肌病的侵入。
围产期心肌病的病因尚未明了,可能是由多种因素诸如营养、饮食习惯、妊娠高血压综合征、药物过敏及病*感染有关。尽管原因不明,但均具有以下特点:患者多在妊娠满28周至产后5个月内突然或逐渐发生心悸、气短或出现心衰表现,以心衰为主,故而患者往往有呼吸困难、咯血及水肿。患者多出现心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音,心肌扩大。
心电图检查显示心室肥大,可有ST—T波改变及心律失常现象,X线胸部检查显示心脏呈普遍增大。心脏超声心动图以左室内径高值为多见。
患者在妊娠中期以前无器质性心脏病、肾炎及高血压病史,并可排除其它心脏病、心包炎等即可确诊为围产期心肌病。本病一般预后良好,经积极治疗均可获愈,但如果再次妊娠又可能复发,而且病情更重,危险性也更大。
由于心肌病的发病原因有很多,患者出现的症状也有所不同,不仅影响着患者的身心健康和正常的生活工作,还加大了治疗的难度。患者家人及患者自己一定要做好心肌病的日常护理,以帮助治疗,也能减小患者受到的痛苦。
一、在治疗时要给予患者足够的营养,要多吃高蛋白、高维生素、低盐的食物,如果是高热患者的话,不仅需要营养丰富,还要是流质或者半流质的食物,并且要注意每天少吃多餐。
二、患者有严重的心律失常的话,一定要卧床休息。如果患者感觉呼吸困难,要及时给予吸氧。如果患者未发生心衰,此时不要过于劳累,尽量避免感染,维持心功能正常。心肌病的日常护理方法还包括减轻患者的心理压力、和蔼的对待患者、耐心的为患者讲解该病、解除患者的顾虑、患者心情的愉快等,这样就能使患者树立起战胜该病的信心。
三、在患者接受治疗时,还要注意观察患者的心几几率、脉搏、血压、体温等变化,看是否有水肿及栓塞的症状,如果发现异常要马上采取相应的措施进行治疗。
四、如果患者需要服用一些药物来进行治疗,一定要按照医生的嘱咐,要掌握其剂量,避免发生异常情况。
对于该病的患者,做好心肌病的日常护理非常重要,不仅能减小治疗的难度,还能减小患者受到的伤害,避免并发症的发生。