近日，医院心内科心脏结构团队在主任李志勇的带领下成功完成经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）。这是渝西地区首例，也是重庆市主城区外首例，医院心内科心脏手术方面的一次重大突破。
（手术现场）
患者谢阿姨，62岁，最近2年老是感觉累得慌，常常爬楼梯还没爬个几楼便开始气喘吁吁，活动量明显下降，医院检查发现室间隔基底部增厚，予以口服药物治疗，效果一直不理想。
入院前10天，谢阿姨症状突感加重，就连走平路都明显感觉呼吸困难，喘不过气，遂找到医院心内科就诊，心脏彩超检查显示左室流出道变窄，流出道梗阻，诊断为肥厚型梗阻性心肌病，冠脉造影提示冠脉未见明显狭窄，行左室心尖、左室流出道分别测压，提示压力阶差为mmHg（≥30mmHg即提示存在左室流出道梗阻）。若不及时治疗病情会越来越重，猝死风险极高。
（手术现场）
心血管内科主任医师李志勇详细研究了患者病情，经过科室内部详细讨论，并与患者及家属进行充分的沟通，决定为患者实施经皮室间隔心肌化学消融术。
（术前心脏彩超评估）
（术后心脏彩超检查）
手术由主任李志勇、副主任医师陈紫君、主治医师张海涛、超声科主任刘学，医师周晓刚及导管室共同协作完成。术中，经冠状动脉注射无水酒精对特定室间隔区域化学消融。消融后造影提示完全封住了对应动脉血流，其余血管未受任何影响，左心室压力阶差下降至30mmHg以下。
（心血管内科主任李志勇）
心血管内科主任李志勇介绍道，传统外科心脏室间隔切除手术，创伤大，愈合慢，对患者身体条件要求高。医院心内科新开展的经皮经腔室间隔化学消融术，经特定动脉注入无水酒精造成该供血区域坏死，以达到减轻左心室流出道梗阻，改善心力衰竭症状，且无需开刀，仅仅通过桡动脉穿刺进行，术后立即可下床活动，疗效显著，此方法的开展为渝西地区肥厚梗阻型心肌病带来福音。
据悉，医院心血管内科团队在主任李志勇的带领下，近期成功开展多项新技术，部分技术达到国内先进水平，为广大心脏病患者提供全“新”全意的优质服务。
科室简介》》》
重庆医院心血管内科是以教学、科研、临床、预防为一体的综合型科室，是渝西地区最早、最规范开展心脏介入手术的科室，是国家级胸痛中心，房颤中心，高血压中心；是医院重点建设学科。科室分为冠心病组、高血压组、心律失常组、先心病组及瓣膜病组。规范开展各种介入诊疗项目：冠脉介入治疗（包括冠脉造影及支架植入术、全天候急诊冠脉介入治疗、冠脉旋磨术、IVUS、FFR及OCT检查）、心脏起搏治疗（包括心脏再同步化治疗（CRT）、ICD植入术、希浦氏起搏术、无导线起搏）、各种复杂心律失常三维标测下射频消融治疗（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、频发室性早搏、阵发性室上速等）、左心耳封堵术、先心病封堵术、经导管瓣膜病介入治疗、冠状动脉瘘介入治疗、ECMO置入与管理等。精湛的医疗、先进的技术、高水准的医疗团队，带动了渝西地区心血管内科的医疗发展，医疗服务辐射永川区及周边三区五县等，享有一定的地位及声誉。（文/郭琳玲；图/医院提供）