最近一周,医院(南华医院)心血管内科一连收治两例因“情绪”引发的心脏病。75岁的老人经历老伴去世,伤心不已,第二天出现了胸痛、心悸、出汗、气促,送医院后诊断为心碎综合征。40岁的蒋先生因教育“熊孩子”大发雷霆,气闷三天后因胸痛来院检查,被诊断为急性心肌梗死。9月29日是第22个世界心脏日,医院(南华医院)心血管内科主任、主任医师蒋路平提醒:负面情绪是导致心脏病的重要诱因,市民管理好情绪很重要。
9月22日,75岁的老人胡美华(化名)医院心血管内科门诊就诊。前一天,胡美华的老伴刚去世,她伤心不已,不久老人就出现了胸痛、心悸、出汗、气促等症状。通过心电图及心肌酶、肌钙蛋白的检查提示心肌梗死,立即为老人行冠脉造影检查,但是影像表明冠状动脉无明显狭窄。手术医生又予以行左心室造影,发现心脏左室心尖呈球形样改变。终于查明病因,胡老太患上的是心尖球形综合征,也称为心碎综合征。
蒋路平介绍,心尖球形综合征是应激性心肌病,该病最早在日本被发现,心脏在极度悲伤情绪的打击下,冠脉痉挛,心肌坏死,心脏功能下降。因心脏中下段,联合心尖部失去收缩功能而成球形样改变。症状与心梗类似,也可出现心衰,心律失常,甚至是猝死。症状和心电图表现与急性心肌梗死类似,但绝大多数患者的冠状动脉没有明显狭窄,没有明显的器质性病变。该病通常发病突然,患者在发病前有强烈的心理或躯体应激状态,随着病人的情绪平复,同时进行适当的对症治疗,其心脏功能通常可恢复正常,获得康复。
9月24日,40岁的刘滨(化名)因教育“熊孩子”大发雷霆,胸闷三天后因胸痛来院检查,被诊断为急性心肌梗死。据刘滨自述,因为在家教育孩子效果不佳,他大发雷霆,情绪激动后出现胸痛症状,且持续性胀痛,休息也没有缓解,并且依然气闷,最后自行服用救心丸医院就诊。刘滨接受心电图检查显示窦性心律,结合心肌酶、肌钙蛋白的检查提示心肌梗死。经绿色通道接受冠脉造影检查显示回旋支近段完全闭塞,OM1开口局限狭窄约70%,最终诊断为急性冠脉综合征,急性下壁心肌梗死,接受冠脉的介入手术,及时疏通血管。
蒋路平表示,当人处于剧烈的情绪起伏,心脏的血管会发生快速收缩。当收缩严重时,就会引起冠状动脉狭窄、局部阻塞、心肌梗死和各种心脏问题。据医生了解,刘滨还有许多不良生活习惯,比如长期熬夜、长期饮用浓茶,痔疮出血等,这些都是诱发急性心肌梗死的重要原因。
“很多人以为没有心脏基础疾病,就不会突发心梗,这是错误的认知。”蒋路平提醒市民,即使没有任何基础心脏疾病的人,也不排除会在剧烈情绪变动时出现如冠脉痉挛这样的危险情况。还有一些心脏病变是缓慢进展的,平时没有任何症状,等到爆发时就会很严重,甚至有生命危险。因此,市民应定期接受体检,了解身体状况。
另外,生活中情绪容易激动的人要尽量避免严重的精神刺激,控制悲伤情绪,减少激烈的争论等,辅助进行精神情绪干预。日常还要注意自身健康,积极治疗、控制自身存在的原发性疾病。
潇湘晨报记者梅玫通讯员胡璐*玉艳
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