心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 20:44:00
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浙江在线10月13日讯我们常常说,伤心、难过、气愤得“心都碎了”。大多数时候,这是一种夸张的说法。但现实中,还真有人因为突如其来的悲伤,哭得心脏都“碎了”。

55岁的曾女士今年刚退休,平时她一直身体不错,总是笑眯眯的,路上碰到谁都会热情地打招呼。

可前几天,她突然接到一个电话,得知老家的母亲突然病故。她当场捧着电话就开始放声大哭,哭到后来竟然上气不接下气,胸闷胸痛。到医院检查发现,不是心肌梗死,而是“心碎综合征”。

送医前,曾女士居然躺都躺不平了,一平卧气都透不过来,胸口疼痛,冷汗直冒。

家人赶紧医院丁桥院区急诊室就诊,当时心电图提示曾女士体内下壁及胸前导联ST段抬高,TnI也升高了,考虑可能是急性心肌梗死。

但细心的应飞副主任医师和周金华主治医师观察到曾女士的造影影像图上心尖部搏动减弱,结合是伤心以后发病的,怀疑是“心碎综合征”。

医生当即决定做左心室造影,果然见到左心室收缩期时心尖部呈现球样化改变,而随后心脏超声下,也见到了“章鱼篓”样心脏形态,证实了这个诊断。

“我年前曾经也接诊过一个年轻的女病人。”科室方晓江主任医师回忆起来,当时那位年轻女子是被医院抢救的,后来家人透露,女子刚刚遭遇渣男前男友的抛弃,双方已经到谈婚论嫁的地步,突然出现这样的变故,让她非常痛心。在郁郁寡欢几天后,她有一天中午突然胸闷气急,心口疼痛,家人赶紧拨打医院急诊室,后来也是被诊断为“心碎综合征”。

方晓江告诉我们,这种病其实叫作“应激性心肌病”,此类病症是由于心脏肌肉细胞在其电生理(心肌电)传导的过程中由于受到某种内在(比如短暂性的心肌缺血、短暂性的心脏停搏等)或者外来的刺激的影响(比如突然受到外力的打击、突发愤怒或者突然狂喜等),导致心脏收缩和舒张功能紊乱、心律失常,从而使人在一定程度上暂时性地感觉到不舒服,比如突然出现胸闷、心慌、气短、胸前区疼痛,甚至出现不能呼吸,面色苍白、出冷汗、全身无力、头晕、眼前发黑等症状。

如果将大多数应激性心肌病患者的心脏放在超声下看,会发现患者的心尖部分像个球形,所以这种病也可以叫作“心尖球化综合征”,因为此时心尖的形状像日本渔民捕鱼用的章鱼篓,所以也有人称之为“章鱼篓心肌病”。

经过针对性治疗后,目前曾女士的症状已明显改善,经家人劝解后情绪也渐平稳。目前复查心超提示室壁活动较前改善,心尖球形样改变明显好转。

方晓江建议,大家平时注意避免情绪过分激动,一旦遇到悲伤之事,出现胸闷胸痛,一定要注意及时就诊。

如何调整负面情绪?医生建议,悲伤、气愤的时候千万不要憋在心里,要找人倾诉。跟家人,跟朋友多聊聊天,吐吐苦水,有些事有些话说出来,你的心情就会变好。

另外就是找到适当的方法发泄情绪,悲伤的时候就去运动健身,是个不错的选择。运动是非常好的发泄途径,通过运动,你全身上下都能得到伸展,这种身体的舒适感能影响到你的情绪,达到缓解负面情绪的目的。

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