瑞舒伐他汀与阿托伐他汀同为调节血脂药，瑞舒伐他汀常用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症，也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者。阿托伐他汀适用于高胆固醇血症、冠心病等的治疗。
阿托伐他汀几乎完全经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀只有10%左右经过肝脏代谢的，水溶性的瑞舒伐他汀在减轻肝脏损害方面有一定优势，如果肝功能不好，或出现服用阿托伐他汀出现转氨酶升高的情况，可试着换服水溶性的瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀因其抑酶活性更强，且亲水性较强，可选择性抑制肝脏合成胆固醇，在降低LDL-C方面效果最佳。但糖尿病患者经常伴有肾功能的异常，而阿托伐他汀对糖尿病患者肾功能影响较小，较为安全，所以糖尿病合并慢性肾病的患者更适于用阿托伐他汀。
阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，阿托伐他汀钙可单独使用。肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。但对于颈动脉粥样硬化患者病情改善情况、延缓血管斑块形成、改善血管弹性、治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效和安全性、治疗早发冠心病急性心肌梗死的疗效，瑞舒伐他汀相对于阿托伐他汀更有优势。
阿托伐他汀是临床应用于治疗多种疾病的他汀类药物，应用后能够对机体血脂水平进行调整，同时还可修正肾小球系膜繁殖速度过快的情况从而使得内皮细胞功能得以改善，阻断细胞因子抗氧化反应，降低肾小球硬化进展恶化的速度。作为高效HMG-CoA还原酶抑制剂，在改善血脂异常、缓解炎症反应外，还能够对其余各种可能对肾脏产生威胁的高危因素达到预防甚至去除作用，发挥治疗早期糖尿病肾病的效果。为早期糖尿病肾病患者在常规对症治疗基础上联合阿托伐他汀对于病情有积极影响，联合治疗机制有利于调整患者相关指标、肾功能变化。
阿托伐他汀联合达格列净对糖尿病肾病治疗过程中，能够更好地降低患者血糖水平。相关研究发现[17]，阿托伐他汀作为高效HMG-CoA还原酶抑制剂，可有效调整血脂、降低机体炎性反应，去除肾脏受损危险因素，进而起到降低尿蛋白、发挥治疗糖尿病肾病的效果。而达格列净能够阻断肾脏近曲小管对于葡萄糖的重吸收，从而调节肾脏糖阈，增加尿糖的排泄，达到更有效的降糖效果.两药合用能够明显减轻患者的临床症状，提高治疗效果，提升患者的肾功能，减轻肾功能损伤和微血管并发症，提升肾小球过滤功能，提高患者的降糖效果。
瑞舒伐他汀能有效改善2型糖尿病心肌病患者血脂、心功能水平。能加快机体内低密度脂蛋白胆固醇的分解、代谢、吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而降低TG水平，进而有效调节机体血脂水平，减少斑块形成与稳定，从而对冠状动脉粥样硬化起到延缓作用，能有效降低血脂水平，改善心功能。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者均能改善血脂水平，降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平，减少不良反应的发生，但瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者效果更显著，更利于患者预后，是老年冠心病更佳的调脂治疗方案。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的不良反应与服用注意事项详见其药品说明书，并在专业医生或临床药师指导下用药。
参考资料
1、阿托伐他汀钙片(立普妥)说明书
2、智慧健康.,7(29)《阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对患者血肌酐、尿白蛋白排泄率及肾功能的影响》张瑞生
3、药物评价研究.,45(02)《阿托伐他汀联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效及安全性分析》王晓燕、万廷信、李银霞、路新强、徐成亮、陈建丽、李洋
4、贵州医药.,45(12)《瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者临床疗效对比分析》付琪、陈入菲、范蒲迎
5、实用糖尿病杂志.,16(04)《瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病心肌病的疗效观察》金玲