心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/1/25 22:06:00
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三湘都市报·新湖南客户端6月16日讯(记者李琪通讯员赵丽萍赵晓华视频剪辑杨昱)肥厚型梗阻性心肌病,又称“肥心病”,具有家族遗传聚集性,患病率约为1/,年轻人猝死的主要原因之一,老年人心衰的主要原因之一。据中国例人群超声心动图调查结果显示,全国约有“肥心病”患者万人。

(医院,罗智中(黑色衣服)成功接受了全球首例无创精准放射消融治疗肥厚型梗阻性心肌病。通讯员供图)

开胸手术等“有创性”治疗是治疗这种疾病的传统选择,往后,这类手术无创也可以精准治疗了。医院成功实施全球首例无创精准放射消融治疗肥厚型梗阻性心肌病。今天,该院举行新闻发布会,将这一技术向全社会进行介绍。

40多岁开始晕厥,71岁终于找到病因

益阳人罗智中(化名),是这个“全球首例”的挑战者。

40多岁开始,罗智中身体出现不适,“浑身冒汗,呼吸困难,晕厥2分钟,然后又好了。”病症总是短时间自发消失,医院检查治疗,一直到了今年的3月。已经71岁的罗智中晕厥的频率增加,还出现胸痛症状,被诊断为“肥心病”。

医院接诊罗智中的,是心血管内科“国之名医”周胜华教授率领的心脏团队,近3年来,该团队正在研究他所患的“肥心病”,研究的方向是无创精准放射消融法。

经过了解,罗智中决定接受这个治疗方法。3月31日下午,周胜华教授率领的心脏团队与肿瘤科、放射科等MDT团队配合,成功为他开展手术。手术过程不到1小时,罗智中全程没有任何不适。目前随访有近80天,患者症状已明显改善,没有发作胸痛和晕厥,心脏B超和心脏MR均有显著改变。

无需住院,手术就像做个CT一样

“肥心病”的传统治疗方式,有外科手术开胸切除肥厚心肌组织、介入途径无水酒精消融、微创经心尖射频消融等,但都没有脱离“有创性”局限且治疗风险极高。

无创精准治疗如何实施?李旭平副教授介绍,首先需要“粗略定位”,找到肥厚型梗阻性心肌病的病灶。患者术前需要做心脏B超、CT和核磁共振等影像学检查明确心脏梗阻部位,画定治疗靶区。

确定靶区后放疗科制定放疗计划,包括放射剂量、治疗时间、治疗次数等,计划制定好后传送到放疗设备上。治疗前会给每位患者定制一个与体型相符的模具,从行CT检查开始至整个治疗过程中需要躺在这个模具上,限制身体的活动。

治疗阶段和做CT检查的情况类似,患者没有痛苦,也不需要开刀,治疗时间30分钟至1小时不等。而且,此项治疗可以在门诊进行,无需住院。

提醒:开启无创治疗新领域,但并不适用于所有患者

据介绍,对于这项技术,周胜华团队于年1月11日在国际Clinicaltrials网站顺利完成注册登记(NCT)。经国际文献数据库及临床研究注册网站查证,这是全球首例接受无创精准放射手术肥厚型梗阻性心肌病的病例,从而开启了肥厚型梗阻性心肌病“无创”治疗的全新领域。

尽管无痛、无创,但是医生并不推荐所有患者都做这项手术。周胜华教授表示,该治疗是一项全新技术,经验有限,目前主要用于不愿意选择有创治疗的患者,因该治疗具有“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”的特点,对不能耐受手术的患者有明显优势。

[责编:苏亮]

[来源:三湘都市报]

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