一个主要的医疗团体发布了关于检测和治疗美国孕妇和新妈妈主要死因的新指南。
心脏病占妊娠相关死亡人数的26.5%，黑人妇女和低收入妇女的发病率最高。周五，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了有关心脏病筛查、诊断和管理的新指南。
“这些死亡中的大多数是可以预防的，但我们错失了在怀孕前识别风险因素的机会，并且在怀孕和产后识别症状时往往会出现延误，特别是对于黑人女性，”ACOG主席丽莎霍利尔博士在组织新闻中说释放。
虽然先前存在的疾病在死亡人数中发挥了一定的作用，但获得性心脏病可以在怀孕期间或之后默默发展。
根据ACOG的数据，称为围产期心肌病的心肌疾病是孕妇死亡的主要原因，占妊娠晚期死亡的23%。
新的实践指南是Hollier领导的工作组的工作，旨在降低怀孕期间和之后与心脏病相关的死亡人数。
霍利尔说：“新指南清楚地描述了正常怀孕的常见体征和症状与异常和潜在心血管疾病的迹象和症状之间的区别。”“作为临床医生，如果我们要改善产妇的结果，我们需要善于区分两者。”
孕产妇因心脏病死亡的常见危险因素包括年龄、妊娠期高血压和肥胖。
但主要因素是种族。黑人女性死于心脏病的风险是白人女性的3.4倍。
根据指南，所有孕妇和新妈妈都应使用一种称为加州CVD工具包算法的工具进行心脏病评估。
它是根据加利福尼亚州的研究开发的，该研究发现，如果使用这种新的筛查算法，每10名死于心脏病的孕妇和新妈妈中就有大约9名会被确定为高风险。高危患者需要进一步评估和转诊。
ACOG妊娠和心脏病工作组主席JamesMartin博士说，在怀孕期间，心血管系统会发生重大变化以维持“血容量的巨大增加”。
“怀孕是一种自然的压力测试，”他说。“这就是为什么事先确定风险因素至关重要，以便在整个怀孕期间妥善管理女性的护理，并通过患者和提供者之间的共同决策制定详细的分娩计划。”
实践指南建议，患有已知心脏病的女性应该在怀孕前去看心脏病专家并接受孕前咨询。
中高危心脏病患者在孕期、分娩期和产后应在可以提供更高水平护理的医疗中心进行管理。根据指南，医疗保健提供者——尤其是妇产科医生和心脏病专家——之间的合作至关重要。
女性因心脏病死亡的风险增加可持续长达一年。对于患有高血压疾病的女性，应在10天内与初级保健医生或心脏病专家进行随访，对于患有心脏病和相关疾病的女性，应在7至14天内进行随访。
“对这些女性来说，制定长期护理计划至关重要，”霍利尔说。“因此，我们还建议在三个月时进行全面的心血管产后检查，届时临床医生和患者可以讨论年度随访和未来怀孕意图的合作计划。”