贫血是孕期常见的并发症之一，其中缺铁性贫血所占的比例较高。临床上普遍认为，妊娠期贫血主要是由于孕周、早孕反应等引起的，在孕晚期较易出现，会对孕妇的生活和胎儿的健康造成严重的影响。
而缺铁性贫血一般与早期的妊娠反应、铁摄入不足或流失过多所引起。如果机体长期处于缺铁的状态，就会对红细胞的生成及骨髓的造血功能造成影响，从而导致缺铁性贫血的发生。患者可出现耳鸣、头晕、心悸、无力、脸色苍白等症状。
妊娠期间，由于血容量增加，孕妇及胎儿对铁的需求增加，且血浆的增加量大于红细胞的生成量，而如果没有得到及时的补充，那么其发生缺铁性贫血的几率会随着孕周的增大而增高。缺铁性贫血会影响孕妇的身体健康外，还可能导致胎儿在体内缺乏营养，在生长发育上受到限制，使得低体重儿的发生率上升，同时也可能会出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等，严重者还可能会导致儿童期心脏病。对此，应采取措施及时防治妊娠期缺铁性贫血。
目前补充铁质的方式主要有口服给药和静脉给药，相对来说，口服给药的安全性较高，且患者的依从性较好，而静脉给药一般只用于口服铁剂无效或不耐受，又或者是妊娠晚期重度贫血的患者。临床上常用的药物有多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等。
多糖铁复合物胶囊的主要成分为低分子量的多糖铁复合物，其中铁的含量可高达46%，缺铁性患者用药后可快速提升血清铁和血红蛋白的水平，且口服后还可以通过肠黏膜吸收功能调节血药浓度，降低铁中*的发生率。但是如果对胶囊制剂过敏者或吞咽困难者则不适用。
另外，硫酸亚铁片可以为缺铁性贫血的患者补充足够的铁质，但部分患者用药后会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐等，甚至会加重胃肠黏膜的受损。而琥珀酸亚铁片与硫酸亚铁片相比，吸收率较高，且没有异味，口感较好，同时也能参与血红蛋白的生成，因此能有效治疗妊娠期缺铁性贫血。但该药对胃肠道的刺激也比较大，容易产生不良反应。
而右旋糖酐铁分散片的主要成分为右旋糖酐和铁的络合物，是一种有机高价铁复合物，其生物利用度高于硫酸亚铁等常用的补铁剂，口服后可被机体迅速吸收，并参与血红蛋白和红细胞素的生成，增强造血功能，降低红细胞的脆性，提高红细胞膜的稳定性，减缓机体丢失铁的速度，改善缺铁性贫血的症状。
再者，相对于常规的补铁剂，右旋糖酐铁分散片口服后不易对胃肠道黏膜造成刺激。还有，右旋糖酐铁分散片的成分能够通过血液循环到达空肠、十二指肠等部位，也会以铁血*素的形式蓄积在一些重要器官组织内，对维持器官的正常生理功能有一定的好处，也能起到长效补铁的作用，还有助避免患者在后期因为铁质补充不足而出现病情反跳的情况。
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口服铁剂无效或不耐受，又或者是妊娠晚期重度贫血的缺铁性贫血患者，宜通过静脉补铁来治疗，一般多用蔗糖铁注射液。蔗糖铁通过静脉注射进入机体后，可迅速被机体摄取利用，为骨髓造血提供支持。虽然静脉补铁的疗效较好，但也容易产生注射部位疼痛、头晕、头痛等不良反应，严重者可能会出现致命性的过敏反应，所以要慎用。
结语
近年来由于人们的饮食结构和生活方式都发生了巨大的变化，因此孕妇出现铁摄入不足甚至患上缺铁性贫血的情况越来越频繁，虽然目前有药物能够治疗该病，但应注重相关的预防措施。
首先要对妊娠期缺铁性贫血的危害性有清楚、正确的认知，提高自我的保健意识，注重孕检，积极治疗基础疾病。同时要调整自己的生活习惯，饮食上要保证营养的均衡全面，增加铁质的摄入，也可以补充维生素C来促进铁的吸收。如有必要，可以在医生的指导下服用铁剂，改善缺铁的情况或治疗缺铁性贫血。此外，用药一定要规范，不能为了追求效果而多服补铁剂，以免诱发不良反应甚至导致铁中*，危害自身和胎儿的健康。
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