今天有一位复诊的患者就是这种情况，这个患者是一位女性刚50岁，她初诊的时候都有哪些表现？就是心慌的厉害，稍微干一点活就加重，严重的时候动一动就加快。整天的头晕目眩、乏力、浑身没劲、脸色也不好、记忆力也差、经常的失眠、入睡难、多梦容易醒、食欲也差、不爱吃饭吃的也很少、多吃一点胃就胀。我们再看看她的舌脉，舌质淡、脉细弱。
很多人都有过心慌这种感觉，比如说做错事、或者运动后等这属于生理性心慌，但我们在临床中见到的更多是病理性心慌、心悸。心悸首先我们要辨虚实，虚证主要是脏腑气血阴阳亏虚，实证主要是指痰饮、瘀血、火邪上扰。
我们看看这个患者的情况，先从虚实方面来辨辨症：心慌、动则加重乏力、纳差这些都说明患者是一个虚症，没有寒热的问题，更多的是气血不足之证。
你看看心慌、乏力、动则加重这显然是气虚。头晕目眩也常见于气血不足、血不上荣所引起的，脸色差、苍白说明血虚，失眠、食欲差心脾两虚会引起，我们把这些症状合在一起一看，患者就是由于气血不足引起的心悸、失眠、头晕目眩等问题，像这种情况我们应该怎么办呢？就应该补血养心、益气安神。
我给患者用的是归脾汤加减。归脾汤是一剂好方大家有时间的话多研究研究。这个方对于气血不足引起的心悸、失眠、头晕我常用它加减来调理。因为患者食欲差、胃胀，又在原方中加入了健脾消食之品。
患者在服用半个月的时候，各种症状都有缓解但没有完全治愈，为什么呀？就是虚证的治疗它有一个时间。
患者二诊的时候
我没有给她调方，让患者按原方继续服用。
三诊的时候
心慌的症状偶尔还有，但大部分时间没有问题其他症状基本消除。我给患者出了个代茶饮的小方，平时可以泡水饮用，因为她的问题很小了，用代茶饮巩固巩固就可以了。
今天讲的这个患者是由于气血不足引起的心悸属于虚证，我们在临床中见到的不止虚症或者实证，还有虚实夹杂之证，因为心悸主要表现为心中动悸不安，所以我们的治疗上常配安神知品，像由于虚症引起的心悸，我们常配养血安神之品。那实证的呢常配重镇安神之品，只有这样才能全方位地进行调理，更好地解决心悸的问题。