心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 21:06:00

心力衰竭是目前中国发病率非常高的一种疾病,它的临床表现相对比较严重,目前来说,常见的有活动后的胸闷气短,纳差,夜间阵发,性呼吸困难,双下肢的水肿,腹胀,以及多脏器的胶膜腔积液等,出现了上述表现,需要积极的给予药物治疗,另外心力衰竭极容易合并一些上呼吸道感染,以及其他造血功能紊乱的情况,如肝功能下降,肾功能下降等。

心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞。心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了“供血”的功能。其他的疾病,如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。

心力衰竭的症状: 

1、有的心力衰竭病人晚上睡觉时会突然憋醒,觉得气不够用,呼吸困难,需要马上坐起来,大口喘气,才会逐渐地好转。这种情况医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”。严重的病人需要整夜坐在床上,医学上叫做“喘坐呼吸”。

2、心力衰竭最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3-5层楼梯,会感到心跳加快,有些气喘,休息一会儿就没事了。但是心力衰竭的病人就不是这样。走几层楼梯后就感到严重气急,心脏像要从嗓子眼儿跳出来,而且即使休息20-30分钟,仍感到气急、呼吸困难,甚至心跳越来越快。病情加重者走平路都气急,医学上称为“劳力性呼吸困难”。

以上几种呼吸困难都是左心衰竭的常见表现。右心衰竭的病人主要表现为体循环淤血。最典型的症状就是水肿,水肿一般发生在下垂部位。经常可以看到病人的下肢水肿。而且随着心力衰竭程度的加重,水肿的部位也不断发展。有的心力衰竭病人的水肿不明显,而以消化系统淤血为主,如出现消化不良、腹胀、肝脏肿大等。

那么心力衰竭该如何用药治疗?

心力衰竭应该积极的进行治疗,主要就是应用利尿剂扩张血管的药物以及强心的药物来联合治疗,如果有原发疾病针对原发疾病也要积极的应用药物,同时患者要持续性进行吸氧是能够有效的改善症状的。

在标准治疗方案之上,可联合使用芪苈强心,它具有利尿、强心、抑制心室重构的作用。相关研究发现,以BNP下降为主要评价指标,在标准治疗方案上联合该产品,相比于对照组,可进一步降低BNP水平。而BNP是评估心力衰竭病情严重程度的主要指标,因此长期服用可获益。而芪苈强心对心室重构的抑制作用,更是改善了心力衰竭患者的远期预后,间接延长了患者的生存时间。

相关研究发现,心力衰竭患者在标准治疗基础上联用芪苈强心,比较对照组可显著降低慢性心衰患者的BNP,证明该药可进一步改善心衰患者的病情。除开利尿作用,还具有一定强心作用、改善循环的作用,因此它是集多种功效于一身的药物,正因如此,它也被写进了《中国心力衰竭诊断和治疗指南》里,作为推荐产品。

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