心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 19:54:00

硝酸甘油片可用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。作为心绞痛发作的急救药品,冠心病患者及家属对硝酸甘油片一定不陌生。今天就向大家介绍一下,硝酸甘油片的正确使用方法。

1.正确服用方法

心绞痛急性发作时应立即舌下含服一片,约2~3分钟起效,5分钟即可达到最大效应。若症状不缓解,可每隔5分钟含服1片,最多可连续含服3次。如果15分钟内使用总量达3片后,疼痛仍持续存在,且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是急性心肌梗死发作,也可能是伴有胸痛的其他疾病。此时应及时拨打就医,不可延误。

(1)应舌下含服

硝酸甘油片舌下含服后吸收速度快、吸收程度高,而口服后药物吸收差。因此,硝酸甘油片应舌下含服。

(2)应座位服药

硝酸甘油有显著的降压作用,站立服药后易出现直立性低血压,发生头晕甚至晕厥。因此,硝酸甘油片应坐位服药。

(3)必须正确预防,不能连续服用

与其他药物不同,硝酸甘油片的预防性使用不能每天按时服用!这是因为硝酸甘油具有耐受性,连续应用48~72h后,其改善心肌缺血及扩血管的作用会减弱或消失。因此,应该采用“偏心给药”,即小剂量、间歇使用。对心绞痛发作频繁者,可在进行活动或大便前5~10min预防性含服,以避免因劳累或用力诱发心绞痛。

(4)

必须正确保存,及时更换药物

硝酸甘油性质不稳定,光、热、空气都会让其变质、失效,所以必须在遮光、密封、阴凉处保存。已开封的硝酸甘油片应每3个月更换一次。随身携带时,最好从整瓶药品中取出少量,单独置于密闭棕色玻璃瓶中,遮光、隔热、随身但不贴身携带,避免药物受体温影响。取用时宜快开、快取、快盖。

2.不宜使用的人群

(1)青光眼患者服用硝酸甘油片后会使眼压进一步升高,可能导致眼痛加剧。

(2)严重低血压患者(收缩压<90mmHg)应谨慎使用,因为硝酸甘油会使血压下降,在体位突然改变时更易发生。

(3)脑出血、颅内压增高患者应谨慎使用,因为硝酸甘油也会扩张脑血管,导致原有病情加重。

(4)对于某些心脏病患者,如心包填塞、梗阻性肥厚型心肌病、缩窄性心肌炎、心肌梗死。在服用硝酸甘油片后会使病情进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。

(5)如果您在24小时内服用了治疗勃起功能障碍的药物(如伐地那非、他达拉非),即使出现心绞痛症状也不能服用硝酸甘油。两者合用可能引起严重的低血压。

(6)原发性肺动脉高压患者同样不适用,这类病人用药后容易出现低氧血症。

(7)严重肝肾功能损害者。

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