心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 20:18:00
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心电图,动态心电图,心脏彩超,冠脉CT,冠脉造影,心肌酶,BNP,这七种常见的心脏检查方法,对于心脏病来说,到底哪种检查最好呢?

在临床上经常听到有患者抱怨:“医生,我没什么太大不舒服,就是胸闷和胸痛,我做了心电图,为什么还要做心脏彩超?”“我一会就要做冠脉造影,还有必要做心脏彩超吗?”还有些患者嫌做这么多检查太麻烦了,还“浪费”钱,为啥要做这么多检查?心电图,心脏彩超,冠脉造影。这些检查一次讲明白。

心电图检查的主要目的是了解受检者是否存在心脏节律方面的问题,比如心律失常等,以及是否患有心脏结构、血管方面疾病,比如心肌梗死、心室肥厚等。动态心电图可以监测快速性心律失常,监测心律失常的发生及终止规律,患者是否伴有预激综合征、病态窦房结综合征和房室传导阻滞。动态心电图检查可以观察缓慢性的心律失常,了解其有没有窦房结功能的障碍,有没有快慢综合征的表现,对于用药和后续是否需要装起搏器等提供参考。还可以对目前在服用抗心律失常的药物的时候,评估心律失常药物的作用、副作用和致心律失常的作用,可以评估心律失常药物的剂量、用法,患者是否需要加量、调量、减量或者停药。

心脏彩超:心脏彩超主要是检查心脏的结构、形态,评估心功能,观察心脏瓣膜的关闭和开放的程度,是否存在心肌的室壁运动不良,心肌是否有肥厚,以及有心包积液等。第一、如果把心脏比成一个房间,心脏彩超的目的就是检查这个房间,墙壁是否增厚或变薄,也就是心肌是否是变厚或变薄。其中变厚多由于高血压等疾病,造成的肥厚性心肌病导致的;变薄多是由于心肌梗死,造成心肌缺血、室壁运动不良、心机变薄导致的。第二、就是检查房间的门和窗,是否能正常的打开和关闭,有没有严重生锈的情况,也就是瓣膜是否有狭窄,或者是关闭不全及钙化。房间是否出现了扩大,也就是是否存在心功能下降导致的心脏扩大等。第三,心脏彩超利用超声的原理,能动态显示心腔内的结构,心脏的搏动和血液流动,而且对人体没有损伤,是非常重要的检查项目。冠脉CT:冠脉CT是诊断冠心病最为准确的一种无创检查方法,通过冠脉CT检查可以了解到冠状动脉有没有发生动脉粥样硬化的斑块,斑块有没有钙化以及斑块导致管腔的狭窄程度。冠脉造影:最主要的目的是通过判断冠心病的金标准,来明确心脏的冠状动脉内狭窄存在的部位、程度、性质,并且为后续治疗做临床决策。心肌酶:主要就是明确是否有心肌的损伤,是否有一些异常的心脏疾病的情况。如果有急性心梗,或者是病*性的心肌炎,都会有明显的心肌酶的变化。BNP:主要评估心衰的重要指标。心脏检查很多,每种检查各有优势,不能相互替代,所以就不存在谁比谁好,医生应根据患者病情选择合适的检查。

我是张医生,

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