年8月5-7日，在中国营养学会和中国疾病预防中心营养与健康所发布了《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》，将乳铁蛋白合理应用到更多临床治疗场景。
《共识》发布了临床专家有关乳铁蛋白的九大共识，本期涨知识时刻发布共识3：LF对于婴幼儿和儿童贫血有何影响？
专家共识：
婴幼儿和儿童补充LF，可改善血液学指标和铁生化参数，改善贫血状态，并存在剂量反应关联（证据等级B，强推荐）
研究详情：
据WHO估计，全世界42%的5岁以下儿童患有贫血。年我国5岁以下儿童贫血患病率18.8%[1]，其中以铁缺乏引起的缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）最为常见。早产/低出生体重儿，反复感染、肠道出血以及6～23月龄婴幼儿是IDA高发人群。ID或IDA降低婴幼儿的免疫力和活动力，可能导致婴幼儿生长发育迟缓、认知功能障碍及智力减退[2]。
King等[3]在荷兰开展随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入52例34周胎龄~出生后4周婴儿，随机摄入含LFmg/L的强化配方奶粉或含LFmg/L的普通配方奶粉，持续摄入12个月。结果发现，在第9个月时，LF高剂量组红细胞积压显著高于对照组(37.1%vs35.4%;P0.05)。Chen等[4]在我国四川对名4-6月龄的健康足月儿的随机对照试验显示，同时添加含38mg/gLF和4mg/g铁元素配方奶粉的婴儿血清铁、体内总铁含量、年龄体质量Z评分、身高体质量Z评分显著高于仅添加4mg/g铁元素配方奶粉的婴儿（P=0.）。同样在Chen等[1,5]开展LF的剂量效应研究中显示高剂量组血红蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。Omar[6]等对66例脑瘫伴IDA的患儿进行随机对照研究，32例患者口服IPC（氢氧化铁多麦芽糖复合物），含铁剂量为6mg/kg/天，分2次服用；34例患者口服LF，剂量为mgLF（30%铁饱和牛乳铁蛋白），每日2次连续4周结果显示，LF组患儿校正后的血红蛋白和铁蛋白变化显著高于口服铁组（血红蛋白变化值：1.36vs0.75g/dL，P=0.；铁蛋白变化值：5.79vs2.88ng/mL，P=0.）。
此外，《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》特别指出：对于新生儿和婴幼儿防治呼吸道疾病及胃肠道疾病时，每日乳铁蛋白适宜的补充剂量为-mg。
目前，我国尚无LF的药品制剂，可以通过普通食品或通过强化奶粉在目标人群进行补充。不过通过普通营养食品补充乳铁蛋白LF每日达到mg以上并不容易，需要高含量营养食品，如提拉米、安琪纽特等可以实现适宜推荐含量。
参考文献：
1.WorldHealthOrganization,WHO.Prevalenceofanaemiainchildrenaged6-59months(%).