心肌炎是指由各种原因引起的心肌炎症性病变。感染、物理和化学因素等多种因素均可引起心肌炎。心肌损伤的严重程度各不相同,临床表现也各不相同。轻度患者没有症状,而重度患者可能出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大多数患者经治疗后可治愈,部分患者在急性期后可发展为扩张型心肌病,导致继发性心力衰竭。心肌炎可分为传染性心肌炎和非传染性心肌炎。心肌炎的主要病因是什么
1.传染因素
大多数为病*感染,较少见的感染由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原生动物、蠕虫等引起。最常见的病*有柯萨奇B组病*、孤儿病*、脊髓灰质炎病*、回声病*等。其中,柯萨奇B组病*是最常见的原因,约占心肌炎发病率的30%-50%。此外,流感病*、人类腺病*、风疹病*、单纯疱疹病*、脑炎病*、肝炎(A、B、c型)病*和EB病*也可引起病*性心肌炎。
细菌性心肌炎常见的感染菌有白喉杆菌、链球菌等。
2.非传染性因素
非传染性因素包括自身免疫性疾病、物理因素和化学因素。
1)自身免疫性疾病
主要包括系统性红斑狼疮、巨细胞心肌炎、结缔组织病、结节病等。
2)物理因素
如胸部放疗引起的心肌损伤。
3)化学因素
主要包括*物和药物,包括抗生素、肿瘤化疗药物、干扰素等。