作者：史展、姜运秋等
审稿专家：成少永，副主任医师、医院·哈特瑞姆心脏中心主任助理
近日，王府·哈特瑞姆心脏中心主任助理成少永在国际期刊《心血管医学前沿》发文表示：心梗患者入院时高血糖，死亡风险显著升高！
研究表明，从短期随访（院内或术后30~90天）结果看，入院时高血糖，所有原因导致的死亡风险增加2.12倍，心血管不良事件增加1.34倍。
其中对于糖尿病患者，每18mg/dl（1mmol/l）的血糖升高，全因死亡的风险就增加8%；而没有患上糖尿病的患者，每18mg/dl（1mmol/l）的血糖升高，所有原因导致死亡的风险就增加20%。
长期随访（至少一年）结果也显示，入院高血糖，总死亡率风险高出0.97倍，心血管不良事件风险增加0.95倍。
所以，研究人员建议做更严格的血糖管理，使血糖正常化，以获得更高的生存率。
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为什么高血糖会和心血管病扯上关系？
01
血管泡在了“糖水”里！
糖尿病患者的心脏血管的损害比非糖尿病患者严重。高血糖的直接损害作用，导致血管弥漫性硬化、狭窄。
02
血管弹性下降
糖尿病患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗引起血管内皮一氧化氮的产生减少，一氧化氮对于血管内皮的舒张功能及内皮功能均有重要作用，一氧化氮减少引起血管弹性明显下降。
03
心率、血流受影响
糖尿病患者心血管自主神经病变的发病率明显增高，引起心率调节障碍，及冠脉血流动力学障碍。
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糖尿病患者合并心脏病更危险！糖尿病患者冠心病的患病率为非糖尿病患者的2-4倍；80%糖尿病患者的死亡因冠心病引起，糖尿病合并冠心病更危险！
01
症状不明显
无症状性心肌梗死发病率高，许多糖尿病患者症状不严重但做冠脉造影却发现血管已经严重狭窄。
02
死亡率更高
心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生率和死亡率明显高于无糖尿病患者。
03
血管狭窄更多、更严重
常合并多支血管狭窄、狭窄程度也较重、狭窄部位弥漫。
04
可引起心肌病变
不仅是缺血引起心肌病变，糖尿病本身也可引起心肌病变，称为糖尿病心肌病，心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化。
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以下6点助你控制血糖糖尿病患者早期多无症状，或症状不明显，事实上，高血糖早已侵犯血管，造成不可逆的损伤。
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想控制好血糖，尽量做到以下6点：
01
增加体育锻炼
体育锻炼不仅可以让你减重，还可以降低血糖、减少胰岛素抵抗。
02
吃富含纤维素的食物
高纤食物包括水果、蔬菜、豆类、坚果等。
03
尽量选择全麦食品
包括全麦面包、麦片等。
04
减少摄入“甜蜜”的饮食
不喝或少喝含糖饮料，糕点、甜点、冷饮等也要少吃，烹饪时也应注意尽量少加糖。
05
减肥
对于超重和肥胖的患者，预防糖尿病最重要的一点就减肥，研究显示减掉7%的体重并增加锻炼可以使糖尿病的风险降低约60%。
06
避免突然节食减肥
不要一时兴起地突然节食减肥，保持健康而平衡的饮食习惯才是长久之计。