心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/4/3 20:04:00
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有位老年朋友给华子留言,说最近几天自己的心率突然变快了,从原本的每分钟70多次,变成了每分钟85次以上。但自己没有不舒服的症状,血压也正常,这种情况有没有危险?

华子说,这种情况危险性不大,有可能是最近睡眠不好、劳累、受凉导致的暂时性心动过速,多注意休息就可以缓解。但需要警惕的是,提防出现恶性心律失常。

一、心跳中的“警告”

心率,指的是心脏在1分钟内跳动的次数。心律,指的是心脏跳动的规律。人体心脏通常会保持节律跳动,当心脏跳动的节律发生异常时,过快、过缓或是心律不齐时,都称为心律失常。

正常心率范围为60~,每个人都有一个较固定的心率,如果突然发生大幅度改变,需要提防是否心脏出现问题。

如果发生严重的心律失常,就会影响心脏的供血功能,可能出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状,进一步有可能发展为恶性心律失常,出现头晕、黑矇、晕厥等情况,甚至导致猝死。所以我们要注意来自心跳中的“警告”,提防心律失常。

二、引起心律失常的原因

引起心律失常的生理因素有运动、剧烈情绪变化,会引起心跳加快,出现快速型心律失常;在睡觉时心跳减慢,可能出现缓慢型心律失常。在大量饮酒、咖啡或是浓茶时,也会造成心率加快,出现心律失常。

引起心律失常的病理因素主要是心脏相关疾病,比如说冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等。还有甲状腺功能亢进、脑卒中、中*、电解质紊乱等原因,也会造成心律失常。

三、日常监控心律失常最为重要

出现恶性心律失常的时候,可能会导致严重的血流动力障碍,导致心、脑、肾等重要器官的损伤,甚至会危及生命。所以对心律失常不能掉以轻心,发现心律有异常的时候,医院进行检查,寻找病因。

常见的检查有听诊,可以通过心率、心音的变化进行初步判断;做心电图或是动态心电图、负荷心电图,对心律进行记录和检查;做心脏彩超,对心脏的结构、形态进行检查;抽血化验,对心脏相关的生物酶进行检查。

但很多人的心律失常并不是经常发作,而是间歇性的发作。有的人间隔几天就发作1次,有的人甚至间隔一两个月才发作1次。医院检查心电图的时候,可能遇不到心律失常发作的时候,结果只能得到正常的心电图。

所以日常进行自我监控心律失常最为重要,建议自己准备一个便携的心电图仪,在感觉心跳异常的时候,随时测量、记录,然后找医生对心电图进行解读,分析病因,再进行针对性的治疗。

四、心律失常要怎么治疗

对心脏疾病要进行治疗,比如说有冠心病的人,需要进行支架、搭桥等手术恢复心脏供血,如果瓣膜有问题,要进行置换。如果可以确定心脏中释放异常搏动信号的病变部位,可以通过导管消融术进行根治。

对于快速型心律失常,可以使用电复律治疗,也可以植入心律转复除颤器;对于缓慢型心律失常,则可以植入起搏器。

也可以使用抗心律失常药物进行治疗,需要持续服药,但一般不能根治,停药容易复发。

五、要注意日常的预防

1、健康饮食:低盐饮食,每日控制食盐摄入量在3~6克之间,降低体内钠离子水平,戒烟、戒酒,少吃刺激性食物,多食用含微量元素较多的蔬菜、水果、坚果,调节电解质平衡。

2、适当运动:进行适当的有氧运动,比如快步走、游泳、太极拳等运动,每周5次以上,每次30~60分钟。但要注意休息,不要让自己过于劳累。

3、稳定情绪:保持平和稳定的情绪,精神不要过度紧张。

4、规律作息:保证充足的睡眠时间,不熬夜,顺应天时,才能最大限度养护自己的心脏健康。

总结一下,在自己心率突然发生变化时,如果与生理性因素相关,通常没有大问题,通过充分休息就能恢复正常。但老年人群,尤其是患有“三高”、冠心病等慢性病的人,要警惕出现病理因素导致的恶性心律失常。日常注意预防,也要注意自我监控,发现问题及时就医诊治。我是药师华子,欢迎

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