现代医学在不断进步,古老中医也在觉醒,似乎给人一种错觉,医学已经很发达了,但实际上很多领域对人类来说仍是未知。特别经历了新冠疫情的全球大洗礼,人类更加的能够自视自我。知人者智,自知者明,然而人类又能了解自己多少呢?
因疫情的原因,春节至今很多患者延误了治疗时机,很多患者的遭遇让人扼腕叹息,而这一群人中有一类患者的病情更多的是让人无奈。
这就是心力衰竭,简称心衰,人类21世纪心血管领域最后的医学堡垒,我国心力衰竭患病率已达0.9%,心血管五大死因之一,甚至5年生存率低于多种癌症,反复住院率高,生活质量差。
今晚吃饭的时候,李主任给我打电话,我们科的一位老心衰患者明日想来再次住院,距离上次出院半个月不到,这位患者是我刚入职时就如雷贯耳的老患者,这么多年来心衰患者走了几波又来了几波,仍然坚守的委实不多。
说实话,大部分病人早已不记得,能记住的一定是特别的病人,医院是一个大熔炉,人情世故,悲欢离合,是是非非。
管的太多病人,有一个老病人,我会常常想起,我们科的同事也会常常想起,他就是老姚,他曾经是我们科住院次数最多的病人,六年时间在我们科住院28次,最后一年住院12次,最后一次住进了重症监护室。
老姚生性豁达,乐观好玩,但有点小脾气。09年第一次住院即确诊扩张型心肌病,左室舒张末期内径76mm,EF值19%,大家可能不知道什么叫扩张型心肌病,就是心脏不确定什么原因变大的疾病,而且心脏会变的特别大,现在的医疗水平还不太清楚本质原因,心脏变大以后会出现各种各样的问题,心脏收缩乏力,全身血液循环减慢,会出现胸闷,气喘,纳差,水肿,腹胀,腹痛等等。
老姚就是这个典型的病人,一发病心脏就特别大,所有的症状他都有。但他和一般的病人不一样,他原来在机关单位,退休以后特别喜欢玩,而且他玩的和别人都不一样,他玩斗鸡,而且玩的特别好,用他老婆的话就是本县区无敌,经过跨县决赛,说这话的时候他老婆一脸崇拜。
跟老姚沟通过无数次病情,他都泰然自若,一副我行我素的样子,自己感觉好了就要求出院,回家也好好吃药,该玩还玩,难受了就来找我们,说实话,他的病按现阶段的水平只能换心脏,一般情况下平均活五年,而他,从发病到最后恰恰是五年,最后一年他活的非常痛苦,我们都看在眼里,常常胸闷腹痛的一夜都无法入眠,能用的药都用了,效果不好,但他和别的病人不一样,稍好一点就要求回家,因为他的病他自己知道,回家还偶尔斗鸡,直到最后两次住院的时候,他老婆有一天晚上和我聊天,说他刚把斗鸡全卖了,边说的时候还偷偷抹眼泪,我们大概都知道快到头儿了,他自己也知道。
查房的时候,我们也经常和他开开玩笑,说他是我们病房三座大山之一,当然是我们自己评的,因为他们住院次数多,病情重,这个称号他自己知道,而且那三座大山也是老朋友,每次差不多一前一后来住院的时候,护理上会把他们安排在一起,也是我们病房一道独特靓丽的风景,他自己也戏称他这座大山不知道什么时候就倒了。
最后一年像是在刷住院次数一样,老姚也越来越瘦,到最后的骨肉如柴,一次次的住院,一次次的交代病情,他老婆也知道了他的病情,早已做好最后的准备,最后一次住院转重症监护室的时候我在病房,老姚突发心脏骤停,需要紧急插管,和他老婆沟通的时候他老婆要求尽全力抢救,其实我们不反对他老婆能放弃,因为老姚受了太多苦,已然到了油尽灯枯的时候,插管转重症监护室后,老姚始终没有醒来,血压越来越低,第二天办理了自动出院。我再也没有见过他老婆。
有的人来了,有的人走了,老姚来来走走,让人甚是怀念。