心尖肥厚型心肌病

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 21:28:00
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王阿姨今年60岁了,五年前在机关单位退休,如今在家过着休闲的老年生活,早在五年前在退休体检的时候,王阿姨就被医生告知她的血压偏高,为了有一个健康的身体,度过安详的晚年生活,王阿姨谨遵医嘱服用降压药,一顿也不敢懈怠,王阿姨平时也没有什么不良嗜好,还经常在公园里慢跑锻炼身体。

然而,最近王阿姨经常在慢跑的时候,感觉自己有心跳加速,心神不宁的症状。一开始,王阿姨以为是自己运动量过大导致的,于是王阿姨就将慢跑改成了走路,将每天的运动时间从一小时改为了半小时,就这样过去了一个星期,王阿姨发现自己的心跳加速的症状并没有缓解,反而更加严重了,尤其是在夜间,经常有心悸的情况。

这给王阿姨造成了很大的心理负担,为了弄清自己身体的具体状况,医院就诊。医生询问王阿姨的病史,问王阿姨是否有心脏病方面的疾病,或者是有高血压。

王阿姨坦然自己有高血压,已经五年了,虽然平时一直在吃药,但是在体检报告中,王阿姨的血压仍然很高。

医生便问王阿姨服用的是什么药物?王阿姨说,之前在诊所,医生给她的建议是氨氯地平,因为这个药对降血压有很好的疗效,所以王阿姨一直在服用,中途也没有换过其他的药物。

医生了解了王阿姨的病情和服药历史,说氨氯地平虽然对降压的效果很好,但是它的副作用也很大,王阿姨在夜间表现出来的心悸就是氨氯地平药物的副作用之一。

为了缓解王阿姨的情况,医生给她开了其他的辅助药物,这些药物和氨氯地平联合用药,缓解了王阿姨的症状。医生还向王阿姨介绍道,像常用的降压药如氨氯地平和硝苯地平等,长期吃都是有危害的,所以一定要注意。

每天吃氨氯地平和硝苯地平,这3大危害要了解!

众所周知,高血压是一种常见的慢性病,目前还没有具体的方法彻底根治,只能根据药物来进行缓解。而长期有高血压症状的患者对于氨氯地平和硝苯地平想必都不陌生,这两个药物对于缓解高血压都有很好的疗效,临床上也有很多医生建议服用。

但是是药三分*,无论药物有多么好的疗效,都难免有副作用,而氨氯地平和硝苯地平也不例外,如果是经常服用,一定要了解到它们的三大危害。

1、水肿

长期服用这两类药物很容易造成全身性的水肿,这两种药物都是降压药,是一种钙离子拮抗剂。既然要起到降压的效果,就势必要舒张血管,可是如果长期服用,就会导致血管的扩张过度,毛细血管渗透压增大。一旦身体中血液中出现较多水分,就会渗透到外围组织,引起身体的浮肿。

通常这种浮肿多见于患者的下肢,一般在服用药物的早期,不会出现水肿的症状,但是如果长期服用就可能导致患者出现下肢和面部的浮肿,甚至还会出现非常典型的踝部水肿,患者在按压水肿部的时候,会出现一个深坑,一般需要较长的时间,皮肤才能够恢复正常。

如果是出现面部浮肿,很容易影响人的外貌,给患者造成较大的心理压力。如果是出现下肢和踝部浮肿,严重的很可能影响人的行走,对于正常的日常生活也会产生较多的麻烦。

另外,如果是长期服用降压药,也有可能对肾脏造成一定的损伤,可引起肾脏代谢功能的异常,可能就会出现由于降压药引起的肾性水肿,严重的有可能会导致肾衰竭。早期的肾性浮肿是患者早起时有脸颊和颜面中的浮肿,之后很快就会发展为全身性的水肿,通常还伴有血尿、蛋白尿、肾功能损伤等相关表现。

这时候就要及时服用相关药物来缓解水肿的症状,减轻肾脏的负担。

2、心悸、心律不齐

除了引起全身性的浮肿之外,长期的服用氨氯地平或者是硝苯地平,很有可能引起心跳加速,严重的还有可能导致心悸。

出现心悸的原因有很多。如果是患者患有高血压,起初没有服药,突然开始服用降压药,我们的血压会在药物的作用下急剧下降,身体很快的达到正常血压值,由于血压起伏大,身体难以适应,就会反射性的出现心跳过快,心律不齐,这时候就容易产生心悸的症状。

另外,如果是长期服用地平类药物,很容易就影响到人体的神经系统,导致人体的神经系统出现紊乱。各个神经系统都支持心脏的运行,服用相关的降压药物,会导致心脏的神经系统压力过大,不能将准确的心脏反应传递给身体各处,也会导致我们出现心跳失常,心律不齐的症状,引起心悸等副作用。

另外,如果患者在患有高血压同时,还伴有像贫血和低血糖等疾病,由于这些疾病很容易出现心慌的状况,如果没有能够及时的根据原发性疾病进行药物治疗,也很容易引起心悸。虽然这种心悸与服用高血压药物并没有直接关联,但也是引起患者心脏不舒服的原因之一。

3、便秘

长期服用这些降压,也容易引起严重的便秘。

因为这两种药物都是属于高效的钙离子阻抗剂,在一定程度上,能够抑制人体肠道的吸收和蠕动,大多数高血压患者在服药初期,肠胃是不会受到影响的,而且排便也相对正常,但是如果长期服用,就有可能造成肠道应激下降,导致肠道的运输状况不佳,引起大便干结,致使大便停留在肠道的时间过长,引起便秘。

氨氯地平和硝苯地平应该怎么吃才能避免出现副作用?

氨氯地平和硝苯利平作为高血压患者必不可少的药物,虽然药效十分显著,但其副作用也让人难以忍受,尤其是对于长期服药的患者,更陷入了两难的选择,那么怎样才能够通过医学的手段来规避这三种副作用呢?

对这两种药物的副作用,还要对症下药,首先就是容易引起全身水肿这一副作用,一方面可以减少降压药的用量,通过减少用量观察患者是否有消肿的迹象。

如果没有再进行其他药物的辅助治疗,很多医生都建议病人在服用这两种降压药的同时,可以同时辅助使用利尿剂,通过利尿剂的药物反应减少降压药的不良反应,这样既能降低血压,又能改善水肿。

如果在减少降压药的剂量以及辅助利尿剂仍没有达到很好的消肿作用,医院去检查,根据医生的建议来使用另一种作用机制的降压药。但是之前服用的降压药也不要突然停用,要慢慢开始停用,换上另一种不会引起身体水肿的降压药,免引起身体大幅度波动,对身体造成损害。

出现水肿以后,不仅要进行药物的治疗,而且在日常生活中也要注意加强锻炼,可以每天进行一段时间的慢走或者是慢跑。也要注意饮食清淡,多吃些新鲜的水果蔬菜,保持心情舒畅,这些都能够在一定程度上缓解水肿的症状。

如果是由于服用降压药出现心律不齐,心跳加快,引起心悸的情况,患者可以辅助服用一些倍他乐克等药物。这些药物能够缓解血管的舒张,帮助心脏能够恢复正常的供血,对于缓解心脏周围的神经也有帮助的作用,有利于抵消氨氯地平和硝苯利平这类药物对心脏带来的压力,能够维持身体的血压平衡。

如果在服用高血压的药物期间,患者出现了严重的心悸,辅助药物也并没有能够起到缓解作用,医院进行心电图的检查,排除其他心脏性质病变引起心悸的可能。

如果以上两种做法都没有起到缓解心悸的作用,那么患者可以选择更换治疗高血压的药物,将氨氯地平和硝苯利平更换为沙坦类或者普利类的药物。这两种药物在降低血压的同时,还能够抑制心室的重构,缓解心脏的不适,但具体使医院,在医生的调解下改变治疗方案,以免突然更换降压药引起血压的变动。

最后,如果患者是由于吃降压药引起的便秘,最常规的就是建议通过生活方式和饮食习惯的调整来缓解便秘。

患者要注意休息,避免熬夜,饮食上多摄入膳食纤维丰富的食物。这些食物能够有一些润肠的作用,帮助肠道进行蠕动,方便大便的排出,减少便秘的几率。

另外,也要多饮用一些开水,能够保证肠道湿润,帮助患者更好的排便。

如果从食物和生活习惯上进行调整,并没有改善便秘的状况,可以在医生的指导下使用通便的类的药物,如乳果糖、番泻叶、开塞露等,这几类药物都是比较温和的,能够缓解降压药带来的便秘症状。一般不建议患者服用剂量过大的通便类药物,免使肠道难以承受负担,让病情雪上加霜。

总结:

高血压是一种难以根治的慢性病,无论是服用什么药物,缓解都难免会产生副作用。

如果有副作用,干扰到患者的正常生活,一定要及时就医,根据医嘱进行调换药物,或者是增加其他药物进行辅助治疗,以免由于副作用严重而干扰到病情的恢复。

除此之外,对于有高血压病的患者,定期复查也是十分重要的,不仅能够监测到病情,而且能够对于病情的治疗及时调整对策,总之,身体健康是自己的,只有自己上心,才能将健康牢牢抓在手心里。

参考文献:

氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的疗效,郭界,中西医结合心血管病电子杂志,-03-18

氨氯地平拆分技术研究进展,赵明蕊郭亭玉,中国医药科学,-10-15

治疗高血压为何常用氨氯地平,华子,江苏卫生保健,-06-14

氨氯地平的临床药理及临床应用效果,宋晓娜,中国医药指南,-04-03

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