临床上有时候会见到一些中青年男性,因突然心力衰竭或心律失常,甚至猝死入院,家属在一旁十分焦虑,跟医师反复强调患者“平时身体很好的”、“能吃能喝的”。
仔细询问病史,问及“喝酒多少年?每天喝多少?”时,往往得到的答案是患者有长期大量饮酒史。完善心脏超声等检查后,提示患者为心肌病。
其实,这类患者的问题就是出在“能喝”上,今天我们向大家介绍一种因长期过度饮酒造成的心肌病——酒精性心肌病。
NO.1
什么是酒精性心肌病?
酒精性心肌病常见于30至55岁的男性,通常有10年以上的过度饮酒史。
酒精性心肌病的发生是乙醇对心肌细胞产生的*性作用,造成心肌细胞线粒体变形、纤维化,使得心肌细胞的细胞膜完整性被破坏,继而影响心肌细胞舒张功能的一种疾病。
NO.2
危害及主要症状表现患者首次就诊的症状差异颇大,包括胸痛、心悸、晕厥或栓塞等。症状一般为隐匿性,有些患者可出现急性左心衰竭。疾病早期表现为酒后感到心悸、胸部不适或晕厥,阵发性心房颤动也是早期常见表现之一。当患者出现心力衰竭时,表现为劳力性或夜间阵发性呼吸困难、气短和端坐呼吸。栓塞事件多因左室或左房附壁血栓脱落引起,常发生在大量饮酒后。年轻的酒精性心肌病患者猝死可能由室颤所致。临床上,我们可以通过心电图、胸部X线检查、心脏超声等检查协助诊断。NO.3
酒精性心肌病治疗方法
酒精性心肌病最根本的治疗方法是戒酒。如果出现心功能不全的临床表现仍然继续饮酒,将失去治愈的机会。
除了戒酒外,还要补充维生素B1、试用钙拮抗剂等药物。若明确出现心力衰竭,治疗方案同扩张型心肌病。
总的来说,酒精性心肌病的早期诊治对患者健康的恢复具有重要作用,患者除彻底戒酒、给予常规治疗外,联合药物进行治疗,可明显促进酒精性心肌病患者预后的改善及健康的恢复。
NO.4
4喝多少叫适量饮酒?首先强调:适量饮酒,其实只是针对已有饮酒习惯人群的一种折中的、“低危水平”的饮酒量。
那么究竟什么叫适量饮酒呢?
我们先来认识一下一个标准饮酒单位的概念——相当于含乙醇10g的酒量,也就是
12°红酒ml
或5°啤酒ml
或40°烈酒40ml
根据美国心脏病协会(AHA)的推荐:
对于≤65岁的男性,每天最多可饮用2个标准单位;对于所有年龄段的女性和>65岁的男性,每天最多摄入1个标准单位。
虽说适量饮酒(每天10-20g的酒精摄入),但仍具有一定危害性。
所以没有饮酒习惯的请保持,有饮酒习惯的请适量饮酒,正在服用心血管药物的患者请尽量不饮酒或少饮酒。
夏日炎炎,小酌怡情,但是为了你的健康考虑,请控制好酒量,莫要贪杯哦~